Kategorien: Alle - fósforo - acidosis - sodio - orina

von Jose Goez Vor 2 Jahren

107

RESULTADOS DE LABORATORIO.

Los resultados de laboratorio de orina ofrecen información crucial sobre la salud renal y metabólica de un individuo. Análisis detallados de componentes como el fósforo y el cloro pueden indicar distintas condiciones.

RESULTADOS DE LABORATORIO.

RESULTADOS DE LABORATORIO.

ORINA

ANALISIS QUIMICO
Proteínas: Ausencia o hasta 10 mg/dl: Diariamente se excreta hasta 150mg de proteínas, con un promedio de concentración entre 2 y 10 mg/dl dependiendo del volumen de orina.

La detección de proteínas en la orina es un indicador de la enfermedad renal porque las proteínas tienen una tasa máxima de reabsorción tubular baja.

Volumen de orina y pH: Depende de la ingesta de agua. Un adulto produce entre 600 y 2.000 ml de orina al día, la orina nocturna, con no más de 400 ml. En condiciones normales

Orina alcalina: Alcalosis metabólica: Se produce una orina alcalina con mayores niveles de bicarbonato urinario y disminuye la producción de amoniaco. El riñón puede producir orina con un pH tan alto como 7,8. Alcalosis respiratoria: Orina alcalina que está asociada a un aumento de la excreción de bicarbonato.

Orina acida: Acidosis metabólica o respiratoria: Debería producir una orina acida con aumento de la acidez titulable y de la concentración del ion amonio. Cetoacidosis diabética: Se excretan grandes cantidades de iones H2, en gran parte en forma de ion amonio.

EXAMEN MICROSCOPICO FISICO
Aspecto y color: amarillo ámbar, su pigmento es el urocromo

Olor: la orina normalmente tiene un olor leve y aromático.

FOSFORO
VN: Adultos: 2.5 – 4.5 mg/dl

Bajos: mala absorción intestinal. Requiere atención médica inmediata. Se va perdiendo con los años.

Altos: pueden corresponder a un fallo renal grave que impide el filtrado y excreción del fosforo sobrante.

CLORO
VN: 95 a 111 mEq/L

Bajos: Vómitos, diarreas crónicas, sudoración profusa, fistulas digestivas, pancreatitis, diabetes insípida y mellitus, quemaduras, nefritis, Cushing.

Altos: deshidratación, diabetes insípida, síndrome nefrótico, alcalosis respiratoria, anemia, DH, hiperparatiroidismo, eclampsia, IR.

MAGNESIO
VN: 1,5 a 2 mEq/L o 1,8 - 2,4 mg/dL

Bajos: Alcohol excesivo, cardiopatía isquémica, perdidas renales, síndrome de malabsorción intestinal, hipertiroidismo, posparatiroidectomia, diarrea, síndrome de lamabsorcion, hipertiroidismo, fistula, abuso de laxantes, pancreatitis agudas, cólicos intestinales, perdidas renales, hipersudoracion, crisis convulsivas, alteración del nivel de conciencia, arritmias ventriculares graves.

Altos: IR, abuso de antiácidos. Hipermagnesemia el volumen del filtrado glomerular es menor de 30 ml/min

SODIO
VN: 1355 A 145 mEq/L

Bajos: Dieta hiposódica, infecciones, cirrosis hepática, vómito, diarrea, fistula, poliuria, cetosis diabética, diuréticos, tricíclicos, manitol, IH.

Altos: Fiebre alta, sudoración profusa, enfermedad renal, poliuria, coma diabético, HTA, IC. insuficiencia cardiaca

BIOQUÍMICA SANGUÍNEA

LINFOCITOS
VN: 20 – 44% (1.2 – 3.6 10 a la 3 x mm a la 3)

Bajos: Personas con sistema inmune defectuoso (que no es estable), tratamiento inmunosupresor. Enfermedades de Hodking, LES, administración prolongada de cortisona, uremia, síndrome de Cushing y de radiación.

Altos: infecciones virales, infecciones bacterianas, alergias farmacológicas y procesos linfoproliferativos como la leucemia, desórdenes hormonales, diarrea.

TRIGLICÉRIDOS
VN: 70 a 150 mg/dl

Bajos: DN. Desnutrición

Altos: Hiperlipemia, alcoholismo, DM, gota, hipotiroidismo, IAM, síndrome nefrótico, pancreatitis aguda o crónica.

LDL
VN: Menos de 100 mg/dl

Bajos: Arterioesclerosis

Altos LDL : lipoproteínas de baja densidad. Se le llama colesterol “MALO” porque un nivel alto de LDL lleva a una acumulación de colesterol en las arterias.

HDL
VN: 40 – 60 mg/dl

Bajos: cardiopatía ateroesclerótica, hiperlipidemia familiar combinada

Altos HDL: lipoproteínas de alta densidad. Colesterol “BUENO” transporta el colesterol de otras partes del cuerpo al hígado.

NITRÓGENO UREICO
6 a 20 mg/100 ml

Bajos: Enfermedad hepática, DNT, embarazo normal.

Altos: Enfermedad renal, shock, fiebre, deshidratación, diarrea, coma diabético.

ÁCIDO UREICO
VN: 3,4 - 7,2 mg/dl hombres y 2,6 – 6 mg/dl mujeres

Bajos: Poco consumo de purinas, síndrome de fanconi, Mx: uricosuricas.

Altos: Gota, enfermedad renal crónica, Mx: diuréticos, antiuricosuricas, acidosis metabólica.

BUN
VN: 8-26 mg/Dl

Bajos: IH, dieta baja en proteínas, DN desnutrición y sobre hidratación.

Altos: Función renal disminuida, azotemia prerrenal, dieta alta en proteína, corticosteroides y tetraciclinas.

HbA1c
VN: <6,5%

Bajos: Anemia hemolítica, embarazo, hemorragia aguda.

Altos: DM, alcoholismo, anemia ferropénica, diabetes gestacional, IR, hipertrigliceridemia, intoxicación por Pb.

GLUCOSA
VN: 70-110 mg/100 ml

Bajos: < 60, hipoglucemia, exceso de insulina (está bajando mucho), hipotiroidismo, insuficiencia adrenocortical, ingestión de R-OH.

Altos: > 120, diabetes, enfermedades renales, hipertiroidismo, tumores de páncreas.

CREATININA
VN: 0,6 a 1,3 mg/100ml

Bajos: Miastenia gravis, distrofia muscular, DNT grave, dieta hipoproteinica severa, embarazo, paraplejia, dieta hipoproteica, antiepilépticos.

Altos: IR DH, acromegalia, eclampsia, distrofia muscular, dieta hiperproteica, shock hipovolémico, exceso de ejercicio, uropatias, gota, obstrucción urinaria, gigantismo, falla renal.

COLESTEROL
VN: 140 – 200 mg/dl hombres y 140 – 180 mg/dl mujeres

Bajos: Hipertiroidismo, síndrome de mala absorción y deficiencia de apolipoproteinas.

Altos: hiperlipoproteinemias hereditarias y en varios desórdenes metabólicos, enfermedad hepática colestasica

ALBÚMINA
VN; 3,5 – 5,0 mg/dl

Bajos: DH, cirrosis alcohólica, enfermedad hepática, DN, síndrome de mala absorción, enfermedad renal, síndrome nefrótico, perdida GI (gastro intestinales).

Altos: Cirrosis hepática, edema agudo del pulmón (Agua en el pulmón), IC (Insuficiencia cardiaca), malnutrición, neoplasias, procesos infecciosos e inflamatorios.

HCM
VN: 27 – 34 PG

Bajos: hipocromía los GR contienen menos Hb de lo normal y tiene un color rojo más pálido

Altos: hipercromía significa que los GR contienen más Hb de lo normal y tiene un color rojizo más intenso. Indica anemia megaloblastica.

VGM
VN: Hombres: 83 – 98 femolitros Mujeres: 78 – 103 femolitros.

Anemia macrocitica.Anemia microcitica.Anemia ferropénica.

Este permite diferenciar las anemias.

TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA PTT
VN: 25 – 45 segundos

Examina el tiempo que le toma a la sangre coagularse

Largo: tratamiento con heparina(anticoagulantes), disminución grave de factores de coagulación, trastorno de plaquetas.

TIEMPO DE PROTROMBINA
VN: 9,1 a 12,1 segundos

Al personal de salud solo le preocupa cuando está en tiempo largo.

Largo: Hematopatías, disminución de la vitamina k, coagulación intravascular. Cuando pasa los 12,1 hay hematopatía.

CONTROL DE PT protrombina
VN: 8 – 12 segundos

Control de la coagulación sanguínea, estos exámenes se les realizan a las personas que posteriormente se le va a realizar una cirugía.

Largo: trastorno de plaquetas, trombocitopenia. No se coagula la sangre, se sigue sangrando.

PLAQUETAS
VN: 150,000 a 450,000 por microlitro.

Bajos: las plaquetas se destruyen en el torrente sanguíneo, bazo o el hígado, trastornos autoinmunitarios, que ocurren cuando el sistema inmunitario ataca y destruye por error tejido corporal sano

Altos: Formación de trombos en arterias, cáncer, leucemia mielocitica crónica, policitemia vera.

BASOFILOS
VN: 0 – 2% (25 – 100 mm a la 3)

Bajos: Reacciones alérgicas agudas, hipertiroidismo, reacciones de estrés, terapia prolongada de esteroides.

Altos: Leucemia, metaplasia, inflamación crónica, policitemia, anemia hemolítica.

EUSINOFILOS GB
VN: 1 – 4% (50 – 400/MM a la 3)

Bajos: intoxicación alcohólica, producción excesiva de ciertos esteroides en el cuerpo, como cortisol.

Altos: Alergias, asma, parásitos e infecciones. Reacción hiperinmune, cáncer de pulmón y óseo, infecciones cutáneas crónicas

NEUTROFILOS
VN: 2.000 – 3.500 cel/ml. 50 a 70%

Bajos: NEUTROPENIA. Paciente con vulnerabilidad para contraer infecciones virales. Hepáticas, agentes tóxicos, padecimientos hormonales

Altos: NEUTROFILIA. Infecciones, bacteria, procesos inflamatorios, quemaduras, hemorragias agudas, tabaquismo y golpe de calor.

MONOCITOS
VN: 1,7 – 9,3% (0,3 – 0,810 a la 3 x mm a la 3)

Bajos: sistema inmunológico debilitado, infecciones en la sangre, tratamientos de quimioterapia

Altos: Enfermedades virales, infecciones bacterianas, parasitosis, enfermedades del colágeno.

BILIRRUBINA
VN: Bilirrubina directa (también llamada conjugada): menos de 0.3 mg/dL (menos de 5.1 µmol/L) VN: Bilirrubina indirecta: De 0.2 a 1.2mg/dL VN: Bilirrubina total: de 0.1 a 1.2 mg/dL (de 1.71 a 20.5 µmol/L)

Bajos: Depresión. Dolor de cabeza intenso. Debilidad. Pérdida de equilibrio. Adormecimiento de algunas partes del cuerpo. Dificultad para respirar. Angina de pecho. Mareo y desmayo.

Altos: provoca ictericia, que hace que la piel y los ojos se vuelvan amarillos.

ASPARTATO AMINOTRANSFERASA
VN: 14 – 36 UI/L

Bajos: Tratamiento con clofibrato.

Elevados: Hepatopatías, obesidad, cáncer, IAM. Infarto agudo al miocardio.

ALT
VN: 10 – 29,5 UI/L

Bajos: Pancreatitis aguda

Elevados: Alcoholemia, Mx: hipolipemiantes, salicilatos, metildopa, anticonceptivos orales, antidiabéticos, antipertensivos, paracetamol, tetraciclina.

LDH
VN: 48 a 150 U/L

Bajos: no tienen la más mínima significación

Elevados: daño en los tejidos: IAM, leucemia, anemia, enfermedad hepática, neoplasia, enfermedad renal crónica, cirrosis tóxica, trombosis.

FOSFATASA ALCALINA
VN: 38 – 126 UL/L

Bajos: Hipofosfatasemia, un desorden congénito raro, anemia perniciosa, escorbuto, malnutrición.

Altos: Colestasis intra-hepática, ej. Hígado infiltrado por carcinoma, leucemia, TBC, sarcoidosis, amiloidosis, fibrosis (cirrosis).

GLOBULINAS
VN: 2.0 a 3.5 gramos por decilitro (g/dl)

Bajos: Agammaglobulinemia, hipogammaglobulinemia, síndrome nefrótico.

Altos: Infecciones agudas y crónicas, enfermedades hepáticas, enfermedades autoinmunes, enfermedades del colágeno.

HEMOGRAMA
VN: 3.83 – 5.08 10 a la 6 x mm a la 3

Bajos: Hematíes desciende cuando hay hemorragias, anemias, enfermedades autoinmunes, ERC, hemolisis, DN, infección prolongadas, deficiencia de eritropoyetina

Altos: Poliglobulia, enfermedad renal, bajo nivel de O2 en la sangre por tiempo prolongado por cardiopatía o neumonía, policitemia severa, gentamicina y metildopa.

HEMOGRAMA Hb
VN: 13 – 18 g/dl hombres y 12 – 16/dl mujeres.

Bajos: Enfermedades GI por inflamación, enfermedades renales, hemorragias, leucemia, cirrosis, hipertiroidismo.

Altos: Tumores cerebrales, apoplejía, meningitis, lugares muy elevados, eritrocitosis, DH severa, shock.

HEMOGRAMA HEMATOCRITO
VN: 37,7 a 53,7%

Bajos: Anemia, sangrado, destrucción de los GR, leucemia, DN, deficiencias nutricionales de Fe, folatos, vitamina B12 y B6.

Altos: cardiopatía congénita, insuficiencia cardiaca, deshidratación, hipoxia, aumento anormal de los glóbulos rojos.

HEMOGRAMA GB
VN: 4,500 a 10,000 por microlitro

Bajos: Mx: ATB, anticonvulsivos, antitiroideos, captopril, clorpromazina, diuréticos, clozapina, deficiencia o insuficiencia de la medula ósea (debido a infección, tumor o cicatrización anormal)

Altos: Anemia, cigarrillo, infecciones bacterianas, enfermedad inflamatoria, leucemia, estrés, daño tisular (quemaduras).

LEUCOCITOS
VN: 45 – 65%

Bajos: infección viral, depresión de medula ósea.

Altos: Infección aguda, hemorragia, toxemia, cáncer, problemas circulatorios.