Sindrome del intestino irritable

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Sindrome del intestino irritable

Diagnosticos Diferenciales

Entre los diagnósticos diferenciales para el SII podemos destacar las patología tiroideas, la infección por Clostridium difficile, enfermedad celiaca, enfermedad inflamatoria intestinal, diverticulitis, la colitis microscópica y las neoplasias intestinales principalmente el cáncer de colon y recto

Signos de Alarma

Los signos de alarma incluyen pérdida de peso, despertar nocturno debido a síntomas gastrointestinales, sangre en las heces, antecedentes familiares de cáncer de colon o enfermedad inflamatoria intestinal, uso reciente de antibióticos y fiebre.

Criterios

Criterios de Roma IV

1. Dolor asociado a la defecación 2. Cambios en la frecuencia de las heces 3. Cambios en la apariencia de las heces

Criterios de Manning

1. Alivio del dolor con la defecación 2. Heces pastosas al inicio del dolor 3. Inicio del dolor asociado a un aumento de los movimientos intestinales 4. Distensión abdominal visible 5. Diarrea con moco 6. Sensación de evacuación incompleta

Diagnostico

El diagnóstico de SII comienza con una historia clínica detallada. Aparte de evaluar la clínica detallada anteriormente es importante tomar en cuenta la cronicidad de los síntomas

Clinica

La distensión abdominal también es un síntoma común y está asociado a un aumento en la cantidad de gas intestinal que puede llevar a un aumento del meteorismo

Tratamiento

El tratamiento del síndrome de intestino irritable requiere un enfoque multidisciplinario debido a su heterogénesis. Se debe iniciar identificando el subtipo de SII y la gravedad de los síntomas que presenta el paciente para así determinar el mejor tratamiento.

Farmacologico

1.Antiespasmodicos:Actúan relajando el musculo liso y causan alivio por periodos cortos de tiempo. 2. Probioticos: Dentro de los efectos adversos presenta un aumento en la producción de gas, causando meteorismo y distención abdominal. 3. Secuestradores de sales biliares: Dentro de los efectos adversos presenta un aumento en la producción de gas, causando meteorismo y distención abdominal. 4. Canabinoides: se ha utilizado canabidiol (CBD) que se podría recomendar para SII porque se encontro una disminución en dolor abdominal y espasmos

No Farmacologico

1. Dieta: La disminución de los alimentos fermentables reduce la distensión gaseosa, alterando así la respuesta al dolor. 2. Atencion psicologica: es importante brindar educación sobre estrés psicosocial y crear estrategias para que los pacientes puedan manejar el estrés.

Epidemiologia

La prevalencia mundial del SII es del 10% al 20%. Es el trastorno gastrointestinal más comúnmente diagnosticado. El SII a menudo se manifiesta en la infancia, aunque la prevalencia máxima parece ser en la edad adulta temprana.

El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno gastrointestinal funcional común. Esta afección crónica es caracterizada por dolor abdominal, alteración en el hábito intestinal, distensión abdominal e hinchazón

intestinal, distensión abdominal e hinchazón

dolor abdominal, alteración en el hábito

Esta afección crónica es caracterizada por

trastorno gastrointestinal funcional común.

El síndrome del intestino irritable (SII) es un

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Fisiopatologia

Sexo Femenino

Las mujeres presentan mayor percepción del dolor, esto se ve manifestado en los efectos de las hormonas sexuales en la sensación del dolor, una mayor activación de los centros asociados con las emociones cerebrales durante la estimulación visceral, el estrés

Microbiota y diabosis gastrointestinal

La disbiosis puede ocurrir a través de varios mecanismos como crecimiento excesivo o la desaparición de especies bacterianas específicas, alteraciones en la riqueza de bacterias y mutación o transferencia de genes.

Alimentacion

Los pacientes con frecuencia refieren que ciertos alimentos desencadenan sus síntomas abdominales.

Trastornos en la motilidad y sensibilidad visceral

Se ha demostrado que hay un aumento de retención de gas acompañado de una disminución en la velocidad del tránsito intestinal desde el duodeno hasta el recto.

Sistema Inmnitario y Ttrastornos de la barrera epitelial

Los pacientes que sufren de SII suelen tener un aumento en varias células proinflamatorias como los mastocitos y los linfocitos

Genetica

Muchos pacientes con SII refieren tener familiares con el mismo diagnóstico, los estudios han analizado la agregación familiar del SII y sugieren un componente genético subyacente.