Transmission
Surveillance
1x / J
poids
4x / J
SAT
T°
Pouls
Signe vitaux
TA
Pas prenable
FC
140/min
FR
60/min
Saturation
98 %
Température
36°
Traitement au urgence
Mouche-bébé
Ventolin sans amélioration
Oxygénothérapie 2L/mn
Prescription médicale
Tout les jours
Cholécalciférol (Vitamine D3) Vi-Dé 3® gttes PO : 4gttes 1x/jour
Respiration
Oxygène Lunettes ; Si Saturation <92% Méd Inf
Soins de nez : sérum physiologique et Otrivine 0.05%
En réserve
SNG
Paracétamol Dafalgan sir 100mg (14,2mg/kg) 1x/6h
(max) PO
Pathologie
Bronchiolite
VRS Léger à modéré
Anamnèse
Âge
7 mois
Poids
7 kg
Taille
68 cm
Entourage
Maman
Diagnostique infirmier
Alimentation déficiente
Caractéristique
Ration alimentaire inférieur aux apport quotidiens recommandés
Faiblesse des muscles interveant dans déglution
Manque d’intérêt pour la nourriture
Facteur favorisant
Apport alimentaire insuffisant
Risque de déséquilibre électrolytique
Facteur de risque
Vomissement
Sujet principal
Examen clinique
digestif
vomissement à la toux
Général
EG conservé, fatigué, yeux légèrement cernés, bien hydraté
Ostéo-articulaire
Neuro
Réactif, FANT, suit du regard, bouge systématiquement les 4 membres, tonus axial et périphérique conservés
Uro-génital
Peau/phanère
ORL
Encombrement nasal
Ophtalmo
sp
Respiratoire
acyanotique, respiration bruyante et sifflante à l'expiration, tirage susternal, inter et sous costal, toux grasse
Cardio
pas de souffle, les pouls fémoraux sont présents, TRC <3S
Mesure spécifique
VigiGerme
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