VÍAS DE ACCESO Y CUIDADOS AL ALTA EN PACIENTES ADULTOS CON NUTRICIÓN ENTERAL
VÍAS DE ACCESO Y CUIDADOS AL ALTA EN PACIENTES ADULTOS CON NUTRICIÓN ENTERAL
Tipos de dietas
Fórmulas comerciales preparadas
Modulares:
Contiene uno o varios nutrientes y
son diseñados para estados patológicos
específicos (desnutrición, diabetes, trauma)
Completas:
Contienen todos los nutrientes
Dieta artesanal
Topic principal
Procedimiento
Realizar registros e informes de enfermería
Dejar al paciente cómodo
Ajustar la velocidad de administración en la bomba de infusión.
Reingresar el residuo nuevamente en la sonda de alimentación.
Irrigar la sonda con 30-60 de agua
Antes y después de administrar medicamentos
Al menos cada 4 horas durante la alimentación
Antes y después de cada alimentación
Después de obtener y devolver el residuo gástrico
Medir el residuo gástrico y verificar que sea menor de 100 cc
Verificar la colocación de la sonda
Inyectar entre 10-15 cc de aire en la sonda, mientras ausculta con el estetoscopio en el epigastrio.
Valorar el abdomen
Colocar en posición semifowler
Verificar la indicación médica de la alimentación enteral
Lavar las manos
Preparar el equipo y materiales
Explicar el procedimiento
Complicaciones
Metabólicas
Hiperglucemia, hipoglucemia, deshidratación, hipervolemia
Mecánicas
Neumonía por aspiración, desplazamiento del tubo, erosión de la mucosa etc.
Gastrointestinales
Diarrea, nauseas, vómitos, retortijones, gases e inflamación del abdomen.
Cuidados de enfermería
Evitar y controlar complicaciones
Adecuado ritmo de infusión
Evitar infecciones
Evitar la administración de dieta en mal estado
Mantener las SNG permeables y en buen estado
Evitar la formación de úlceras de decúbito
en nariz y mucosa gástrica
Evitar bronco aspiración
Rutas o vías de administración
Yeyunostomía
Requiere la administración
con bomba de infusión
Gastrostomía
Permite alimentar con bolos
Sondas de enterostomía
Creadas quirúrgicamente, la sonda ingresa
por una apertura en el tracto gastrointestinal
Sonda nasogástrica o nasoentérica
Se emplea cuando la permanencia de
la sonda no va ser mas de 2 semanas
Contraindicaciones
íleo o hipomotilidad intestinal
Fístulas enterocutáneas del gasto alto
Shock
Diarrea severa
Obstrucción intestinal
Indicaciones
Musculares o esqueléticas
Miastenia grave
Distrofia muscular
Neurológicas
Pacientes inconscientes
Infección de SNC
Traumatismo craneoencefálico
-Reflujo gastroesofágico
Trastorno en la deglución en esófago o estómago
- Situaciones que afectan la boca y tracto digestivo total o parcial
Estenosis
Úlceras nasofaríngeas
Neoplasia
- Pacientes incapaces de satisfacer sus requerimientos nutricionales con una dieta por vía oral
Ventajas
Aplicación sencilla en el hospital y en el hogar
Tolerada por el paciente
No presenta riesgos
Bajo Costo
¿Qué es?
Es una técnica de soporte nutricional que consiste en
administrar los nutrientes directamente en el tracto gastrointestinal mediante sonda.
