Paciente masculino de 16 años, con diagnostico de artritis séptica de cadera izquierda
FACTORES DE RIESGO
Masculino
Trauma
Síndrome de dificultad respiratoria
Bajo peso al nacer
ARTRITIS SÉPTICA DE CADERA
Infección en el fluido de la articulación (sinovial) y los tejidos de la articulación, a través del torrente sanguíneo
Staphylococcus aureus
Es una bacteria anaerobia, grampositiva, que es capaz de producir coagulasa y catalasa. Produce desde infecciones cutáneas superficiales hasta osteo-articulares y abscesos profundos.
infecciones de la piel (absceso y celulitis de rodilla izquierda)
Heridas infectadas
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Fiebre: > 38.5C
Dolor intenso en la articulación
No soporte de peso:25%
peso y a caminar
síntomas sistémicos de letargo,
irritabilidad
La cadera se puede mantener en la posición
flexionada, rotación externa y abducción
APROXIMACIÓN DIAGNOSTICA
Aumento de la VSG:
Leucocitosis- 48 horas
3-4 semanas
Aumento de la PCR: 8 horas
1 semana del tratamiento
RMN
Compromiso de los grupos de la
cara interna, las fibras musculares
son hipoecoicas con pérdida
del patrón fibrilar.
Hiponatremia
Bacteriemia persistente
CX: lavado y drenaje de absceso de muslo izquierdo (10cm)
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
Desbridamiento de membranas fibrinopurulentas y artrotomia de cadera izquierda
Genera
Presentan la pérdida del patrón
fibrilar en las uniones musculo-
tendinosas
Disminución de la oxidación mitocondrial de ácidos grasos lo cual genera una limitación en la generación de energía del musculo esquelético
Imbalance muscular
DESEMPEÑO MUSCULAR
Aductor largo
Aductor corto
Tensor de la fascia lata
Aductor mediano
La membrana sinovial
se hipertrofia y edematiza
Secreta mayor volumen de líquido
sinovial que distiende la cápsula
Anquilosis osea, disminución
de la fuerza tensil y compresiva
Dolor a la movilización es intenso sobre todo al efectuar un movimiento de rotación interna y externa o de abducción, el cual se encuentra limitado.
DOLOR
ROM Y FLEXIBILIDAD
Estabilizadores estáticos: esta dado
por la cápsula articular y los ligamentos,
especialmente el ligamento iliofemoral
Estabilizadores dinámicos: corresponden
a los músculos con sus inserciones tendinosas,
en especial el grupo aductor.
MARCHA
Inestabilidad postural
Estancia prologada en cama
Retardo en el ajuste postural dado
por perturbaciones en cambios de posiciones
Cadena muscular lateral
Equilibra la región anterior- posterior y bilateral derecho-izquierdo
Afectando
Inclinación lateral del cuerpo
Abducción de cadera
Retraccion de:
CADENA ANTERIOR
Equilibra la LPS
Proporciona sostén desde la cabeza
hasta hasta el eje gravitacional
Generando
Flexión de tronco
Flexión de cadera
extensión de rodilla
Dorsiflexión de tobillo
CADENA POSTERIOR
Provee la extensión la
extensión vertical completa
Fibras musculares de cx lenta
Generando
Aumento en la demanda postural erguida
Provoca un desequilibrio hemodinámico temporal, en parte ligado al desplazamiento de la masa sanguínea, bajo el efecto de la gravedad.
Debido a cambios ortostaticos
CAPACIDAD AEROBICA
Y RESISTENCIA