Artrología del tronco

Columna vertebral

Articulaciones intervertebrales

Sinfisis intervertebrales

Estas articulaciones son articulaciones cartilaginosas de tipo sinfisis.

Superficies articulares

Son las caras intervertebrales superior e inferior d elos cuerpos vertebrales.

Medios de unión

Estan constituidos por discos intervertebrales y ligamentos perifericos.

Discos intervertebrales

Ocupan los intervalos comprendidos entre los cuerpos vertebrales. Su forma es la de una lente biconvexa que se adapta y se inserta por sus caras en las superficies articulares de los cuerpos vertebrales.

Ligamentos periféricos

Se trata de dos cintas fibrosas de color blanco, nacarado, que se extienden a lo largo de toda la columna vertebral , una anterior y otra posterior a los cuerpos vertebrales.

Articulaciones cigapofisarias

Estas articulaciones son artrodias o articulaciones planas en las regiones cervicales y torácicas y articulaciones trocoides en la region lumbar.

Superficies articulares

En cada una, la apófisis articular inferior de una vértebra se une a la apófisis articular superior de vértebra situada inferiormente.

Medios de unión

Estan unidas por una cápsula articular, que es laxa y delgada en la region cervical, pero mas densa y resistente en la region torácica y sobre todo en la region lumbar.

Membrana sinovial

La laxitud de la membrana sinovial es la mayot en la region cervical en que las demas partes de la columna vertebral

Unión de las láminas de los arcos vertebrales

Las láminas de los arcos vertebrados estan unidas entre si, desde el axis hasta el sacro, por ligamentos elasticos , gruesos y muy resistentes denominados ligamentos amarillos a causa de su color

Unión de las apófisis espinosas

La apófisis espinosa estan unidas entre si: por el ligamento interespinoso y por el ligamento supraespinoso.

Unión de las apófisis transversas

Estan unidas entre si por los ligamentos intertransversos en el cuello, región torácica, región lumbar.

Articulaciones de las vértebras cervicales

Ya se han descrito las articulaciones del atlas y del axis y del axis entre si con el hueso occipital.

Articulación lumbosacra

Es prominente anteriormente. Es casi semejante a las que unen las vértebras lumbares entre si. Presenta, sin embargo caracteristicas importantes.

Articulacion sacrococcígea

El sacro esta unido al cóccix por una articulación cartilaginosa. Las superficies articulares son elípticas del eje mayor transversal. La del sacro es convexa y la coccígea es cóncava.

Articulación mediococcígea

Los discos intervertebrales que en el recien nacido unen entre si las piezas coccigeas se osifican pronto, el ligamento interoseo que una la primera vértebra coccígea con la segunda no suelen osificarse antes de los 40 años.

Aspectos funcionales de la columna vertebral

La columna vertebral, órgano estático

La columna estática o de soporte comprende dos partes: la columna formada por las 24 vértebras presacras, es decir, las superiores al sacro, y la columna de vértebras soldadas, esto es, el sacro y el cóccix. El conjunto de los cuerpos vertebrales y de los discos intervertebrales que unen las vértebras constituye una columna flexible, cuya solidez depende de los cuerpos vertebrales y cuya plasticidad depende de los discos intervertebrales, los cuales son tanto más grandes y gruesos cuanto mayor es la movilidad y más cerca del sacro nos hallamos.

La columna vertebral, órgano de movimiento

La columna vertebral no es solamente un órgano estático sino también de movímiento, más exactamente, es el órgano de los movimientos integrados o de conjunto del tronco, la cabeza y el cuello. La dirección y la amplitud de los movimientos de cada vértebra están determinadas por la orientación de las superficies de deslizamiento de las apófisis articulares. La acción y la fuerza de los músculos motores se ejercen sobre las apófisis transversas y las apófisis espinosas, que actúan como verdaderas palancas orientadas en los planos espaciales transversal y sagital.

La columna vertebral, órgano protector del sistema nervioso central

La médula espinal esta situada en el interior del conducto vertebral, que está constituido por los sucesivos agujeros vertebrales y las diversas formaciones que ocupan los espacios existentes entre las vértebras, Este conducto continuo consiste en una envoltura osteofibrosa cuyas paredes óseas están constituidas por la cara posterior de los cuerpos vertebrales anteriormente, las caras mediales de los pedículos lateralmente y las láminas posteriormente.

Cintura pélvica

Sínfisis púbica

Superficie articulares

Ocupan el borde medial del cuerpo del pubis. Ambas son elípticas y miden por término medio 3 cm de longitud y 12 mm de anchura.

Medios de unión

Son discos interpúbico y un manguito fibroso periférico

Disco interpúbico

Ocupda todo el espacio comprendido entre las caras sinfisarias, es mas ancho anterior que posteriormente.

Manguito fibroso

Su aspecto y textura difieren en las distintas caras de la articulacion

Articulación sacoillíaca

Superficies articulares

Son las caras articulares del sacro y del ilion

Medios de unión

Presenta una cápsula articular

Ligamento sacroilíaco anterior

Se confunde xon la cápsula y se extiende a lo largo de toda la cara anterior o abdominopélvica de la articulación

Ligamento sacroiliaco posterior

Esta constituido por tres planos ligamentosos superficial medio y profundo

Ligamento sacrotuberoso y sacroespinoso

Son unas bandas fibrosas, anchas y resistentes que se extienden entre el sacro y el hueso coxal en el espacio comprendido entre estos dos huesos en la parte posterolateral de la pelvis.

Membrana obturatriz

Es una lámina fibrosa que cierra casi completamente el agujero obturado, deja sin embargo una amplia abertura frente al surco obturador al cual transforma en conducto obturador.

Torax

Articulaciones costovertebrales

Articulaciones de las cabezas de las costillas

Superficies articulares

La cabeza de cada costilla se dispone como una cuña. Preseta dos caras articulares revestidas por fibrocartilago, una superomedial y otra inferolateral, separadas por una arista obtusa anteroposterior

Medios de unión

Las cabezas de las costillas estan unidas a los cuerpos vertebrales por una delgada cápsula articular, reforzada anterior y posteriormente por ligamentos

Membrana sinovial

Cada articulacion de la cabeza de la costilla posee dos membranas sinoviales, separadas por el ligamento intraarticular de la cabeza de la costilla.

Capsula articular

Es delgada, los ligamentos que la refuerzan son el ligamento radiado de la cabeza de la costilla y el ligamento costovertebral posterior

Ligamento intraarticular de la cabeza de la costilla

Ligamento intraarticular de la cabeza de la costilla es un haz fibrocartilaginoso corto.

Articulaciones costotransversas

Superficies articulares

Son casi circulares y estan recubiertas de cartílago. La cara articular del tubérculo de la costilla es convexa y la fosita costal de la apófisis transversa es cóncava.

Medios de unión

La capsula articular esta reforzada por dos ligamentos un ligamento costotransverso lateral y un ligamento costotransverso inferior.

Membrana sinovial

Tapiza la cara interna de la cápsula

Ligamentos costotransversos

Estos ligamentos unen el cuello de la costilla con la vértebra vecina. La denominacion de los ligamentos costotransversos tienen la ventaja sobre la de costovertebrales de indicar la insercion de estos ligamentos en el cuello de la costilla.

Articulaciones costocondrales

Estas articulaciones unen las costillas con los cartílagos costales. Son articulaciones fibrosas. El extremo anterior de la costilla presenta una cavidad en la cual penetra el extremo de cartílago correspondiente.

Artículaciones intercondrales

Unen entre si , por sus bordes contiguos , los cartilagos costales sexto, septimo y octavo. Las superficies articulares son planas y ocupan la parte media y ensanchada de los bordes de los cartílagos.

Articulaciones esternocostales

Los siete cartilagos costales a excepcion del primero y muy frecuentemente del septimo estan unidos al esternón por articulaciones casi semejantes a las de las cabezas de las costillas

Superficies articulares

Son depresiones angulosas con dos vertientes, una superior y otra inferior revestida por una delgada capa de fibrocartilago

Medios de unión

En ests articulaciones observamos una cápsula articular, reforzada anterior y posteriormente por ligamentos.

Membrana sinovial

Puede ser doble o simple, segun si la cavidad articular esta o no dividida en dos por el ligamento esternocostal intraarticular.

Cápsula articular

La capsula fibrosa une el pericondrio del cartilago con el periostio del esternon

Ligamento esternocostal intraarticular

Este ligamento es un haz fibrocartilaginoso que se extiende horizontalmente desde la arista del angulo cartilaginoso costal hasta el fondo de la escotadura costal

Sincondrosis del esternón

Las tres piezas principales del esternón estan unidas entre si por dos sincondrosis una superior y la otra inferior

Articulación esternoclavicular

Une la clavicula con el esternon y el primer cartilago costal. Es una articulación en silla de montar

Articulación del codo

Superficies articulares

Superficie articular de extremo inferior del húmero

Esta constituida medialmente por la tróclea del húmero lateralmente por el capitulo del húmero y por el surco capitulotroclear situado entre la tróclea y el capítulo.

Superficie articular del extremo superior del cúbito

Se distinguen dos superficies articulares en el extremo superior del cúbito la escotadura troclear y la escotadura radial.

Superficie articualr del extremo superior del radio

La cabeza del radio presenta dos superficies articulares que tienen continuidad una con otra: una de ellas, la fosita articular de la cabeza del radio, ocupa su parte superior y la otra circunferencia articular de la cabeza del radio.

Medios de unión

Las superficies articulares del codo se mantienen en contacto por medio de una cápsula articular y los ligamentos que la refuerzan.

Ligamento anterior

Ligamento colateral cubital

Ligamento colateral radial

Ligamento posterior

Ligamento cuadrado

Membrana sinovial

Tapiza la cara profunda de la capsula articular y se refleja sobre las superficies oseas, despues de la insercion del manguito capsular hasta alcanzar los bordes del revestimiento cartilaginoso de las superficies articulares.

Articulación radiocarpiana

Superficies articulares

Cavidad glenoidea antebraquial

Formada en sus dos tercios laterales por la extremidad inferior del radio y en su tercio medial por el disco articular en una superficie elíptica y cóncava de eje mayor transversal, se orienta inferior y un poco anteriormente

Cóndilo carpiano

Esta formado por las superficies articulares superiores de los huesos escafoides , semilunar y piramidal.

Medios de unión

Son una cápsula articular y los ligamentos que la refuerzan, capsula articular y ligamentos estan en contacto inmediato con las vainas de los tendones de los músculos flexores de los dedos anteriormente y de los músculos extensores de los dedos posteriormente.

Ligamento anterior

Ligamento posterior

Ligamento lateral

Ligamento medial

Membrana sinovial

Se extiende desde el contacto de la superficie articular antebraquial al de la superficie carpiana, recubriendp la cara profunda de la cápsula articular.

Articulación del hombro

Superficies articulares

Cabeza del húmero

Representa la tercera parte de una esfera de 30 mm de radio, ligamento mas extensa en sentido vertical que anteroposterior.

Cavidad glenoidea de la escápula

Es mucho menos extensa que la cabeza del humero y presenta una orientación inversa.

Rodete glenoideo

Se da este nombre a un anillo fibrocartilaginoso que se aplica sobre el contorno de la cavidad glenoidea y que aumenta su profundidad.

Medios de unión

El humero y la escápula estan unidos por una cápsula articular, por los ligamentos que refuerzan la capsula articular y por los músculos periarticular

Membrana sinovial

Recubre la cara profunda de la cápsula articular hasta sus inserciones oseas desde donde se refleja hasta el limite del revestimiento cartilaginoso de las superficies articulares.