Avances en Medicina forense:
Toxicología forense
Resumen
En la actualidad se utilizan matrices alternativas a las tradicionales, sangre y orina,
La alternativa de poder utilizar muestras no tradicionales: pelo, saliva y sudor.
Se revisa la estructura del pelo, sus anejos, sus estadios de crecimiento y los parámetros que influyen en el transporte de las drogas a través de las biomembranas y la relación entre dosis de droga y concentraciones en pelo.
El control del consumo de drogas de abuso y psicofármacos en sujetos sometidos a tratamientos de deshabituación por la aplicación de medidas de seguridad.
Palabras claves
Toxicología forense
Muestras no tradicionales
Concentraciones en pelo
biomembranas
metabolitos
drogas
medidas de seguridad.
Aportación del análisis toxicológico del pelo en el seguimiento del tratamiento de drogodependientes sometidos a medidas de seguridad
Muestras alternativas para el control de los tratamientos
Se utilizan matrices alternativas a las tradicionales, sangre y orina, de modo que la detección de drogas en trabajadores se realiza ocasionalmente en pelo.
En diversos países se están haciendo determinaciones de drogas y psicoactivos en fluido oral (saliva) de conductores para conocer su influencia.
Utilidad del análisis del pelo en Toxicología forense
Muertes relacionadas con drogas.
Licencias para conductores, cazadores, etcétera.
Responsabilidad criminal (imputabilidad).
Exposición prenatal.
Delitos contra la salud pública.
Control de los tratamientos bajo tutela judicial (medidas de
seguridad).
Parámetros biológicos y analíticos para
la interpretación de los resultados en pelo
Pelo es un tejido complejo y anejo de la piel. Se origina en el folículo piloso en cuyo centro germinativo existen células madre que se encuentran en proliferación activa.
1. Niveles de corte (valores cut-off) y frecuencia de consumo.
Los valores cut-off son de la mayor importancia para la interpretación de los resultados en pelo.
2. Ratios entre metabolitos y drogas originarias para la interpretación de los resultados en pelo
Moeller
Para determinar el consumo de heroína el ratio de concentraciones detectadas en pelo entre morfina/codeína ha de ser 5:1 cuando se
trata de niveles bajos de morfina.
Gaillard y Pépin
Ratios que indican consumo de la droga (cocaína o heroína):
— benzoilecgonina/cocaína > 0,10
Cone
Ratio benzoilecgonina /cocaína > 0,05 para indicar uso de cocaína.
3. Relación entre dosis de droga y concentraciones en pelo
4. Intervalo de tiempo de aparición de las drogas en pelo
El pelo de la barba es una muestra interesante que crece a un ritmo similar al cabello y puede ser recogido diariamente. Se ha utilizado este pelo para evaluar el tiempo de aparición de una droga administrada en una dosis única y ello se ha llevado a efecto para algunas sustancias en concreto.
5. Predisposición de las drogas (disposición) en el análisis de pelo.
Predisposición racial
Predisposición por contaminación pasiva
Tratamientos cosméticos del pelo
Influencia de las técnicas analíticas en la interpretación
Garantía de calidad
Seguimiento analítico de las medidas de seguridad en la Comunidad de Madrid (años 1996 a 2001)
En el Laboratorio de Toxicología del Instituto Anatómico Forense de Madrid se realizan los análisis de las muestras procedentes de la Audiencia Provincial de Madrid para el control del consumo de drogas de abuso y psicofármacos en sujetos sometidos a tratamientos de deshabituación por la aplicación de medidas de seguridad.
Comparación de nuestra serie con las de otros autores
Comparación resultados de cocaína
Comparación resultados de benzoilecgonina en pelo
Comparación resultados de morfina en pelo
Comparación resultados de codeína en pelo
Comparación resultados de metadona en pelo
Comparación ratios teóricos (cut-off) y en nuestra muestra Ratios teóricos, Ratios reales mínimos y medios
Utilidad del análisis del pelo en el conocimiento de perfiles
de consumo evolutivos
El análisis de fragmentos seriados de pelo de una misma muestra y de muestras sucesivas tomadas a lo largo del tiempo nos permite conocer el tipo de sustancias consumidas, la intensidad del consumo a lo largo del tiempo y la variación de drogas en la evolución temporal.
Perfil toxicológico de consumo evolutivo
Se trata de una mujer cuya muestra de 22 cm de longitud permite detectar opiáceos y cocaína/benzoilecgonina.
Consumo de heroína fumada
Se trata del caso de un varón en cuyo perfil analítico en pelo observamos la presencia de opiáceos.
Perfil analítico en orina antes del tratamiento
Se trata de un varón sometido a tratamiento (medida de seguridad) con metadona.
Perfil analítico evolutivo
Toxicología
Drogas
