CANDIDA

sinonimia

candidiasis

moniliasis

muguet

trush

algodoncillo

etiologia

C. albicans

C. tropicalis

C. glabrata (ss)

C. dubliniensis

C. parapsilosis (ss)

C. orthopsilosis

C. metapsilosis

C. krusei

C. famata

C. guilliermondii

A. historicos

la candidosis es una de las enfermedades micoticas

en pacientes debilitados se presenta placas blancas

Se han llegado a contar hasta 250 sinónimos y acrónimos; entre los más importantes, se encuentran Oidium albicans (Robin, 1853)

epidemiologia

La candidosis es una enfermedad cosmopolita y, sin duda alguna, es la micosis que más se presenta en todo el mundo y la primera de tipo oportunista

En el hombre es menos frecuente y se puede encontrar de 0% a 10%; en cambio, en la vagina, por su propia condición anatómica, C. albicans y Candida spp.

En mujeres embarazadas, la microbiota de Candida se incrementa desde 30% hasta 75%

Debido a que Candida albicans y otras especies oportunistas son parte integral de la microbiota habitual

La candidosis se presenta en todas las edades. Es común en lactantes, cuyo origen se debe a la infección de las mucosas durante el parto

factores de predisposicion

Cambios de pH, de manera notable en la vagina y en la boca, durante el embarazo y la prematurez.

Enfermedades o procesos debilitantes. Diabetes, tuberculosis, absceso hepático amebiano y desnutrición.

Inmunodeficiencias primarias o adquiridas. Leucemias, linfomas, enfermedad de Hodgkin, infección por VIH-SIDA

Factores iatrogénicos. Tratamientos prolongados con antibióticos, corticosteroides, citotóxicos

Misceláneo. Dermatosis inflamatorias previas (dermatitis por contacto y del área del pañal)

patogenia

Adaptación al pH.

Adhesinas.

Enzimas

Transición morfológica.

Switching fenotípico

Formación de biopelículas o biofilms

Apareamiento (entrecruzamiento).

Aspectos inmunológicos

Inmunidad innata

Toll (TLR), receptores tipo lecitina C (CLRs ) , receptores tipo NOD (NLRs) y los receptores tipo RIG I (RLRs)

Mecanismos de defensa

Las células epiteliales se defienden de la invasión, a través de la activación del TLR4, que conduce a la activación del factor nuclear kappa beta (NFκβ)

Celulares

Producen citoquinas y quimiocinas que reclutan otras células inmunes

Respuesta inmune adaptativa

Las células dendríticas presentan a los antígenos específicos de Candida (en particular los β-glucanos) a las células T

Aspectos clinicos

Candidosis oral

Candidosis genital

Candidosis del tracto gastrointestinal

Candidosis respiratorias

Candidosis cutánea

Onicomicosis por Candida

Candidosis del área del pañal

Pustulosis candidósica

Candidosis mucocutánea crónica

Candidosis sistémica o profunda