Caso clínico N3

Paciente

Datos básicos

• Sexo: feminino
• Edad: 57 años
• TE: 40 minutos

Hechos relevantes

Ingresa por emergencia al hospital las mercedes, en compañía de sus familiares.

Hipotesis

Glioma

Migraña

Apendicitis

Apendicetomía hace 13 años

Aneurisma

Suministro

Ampolla de diclofenaco intramuscular

contraindicación para las personas con hipertensión

Dolor de cabeza

Nauseas

Mareos

Vomito

Anamnesis directa

• Cefalea de inicio brusco • Intensidad moderada EVA:8 • Pesadez, localizada en hemicráneo izquierdo y que se está localizando progresivamente en la región fronto- parietal izquierda • Náuseas y 03 vómitos con arcadas con restos de comida • Discreta sudoración profusa • Dolor abdominal tipo cólico, no diarrea, no molestias urinarias.

Diagnostico inicial

Enteritis

Aplicación

•Analgésicos • Antiespasmódicos •Antieméticos

remisión escasa de cefalea y disminución de los síntomas

observación

•Persistencia de cefalea •Visión borrosa en el ojo izquierdo • visión de halos coloreados alrededor de luces.

Hipotesis

Glaucoma

Desprendimiento de cornea

Diagnostico

Glaucoma agudo

Estructuras afectadas

Nervio óptico

Humor acuoso

Capas de la retina

Tratamiento

Medicamentos

• Los análogos de la prostaglandina • Los bloqueadores beta
• Los agonistas alfa
• Los inhibidores de la anhidrasa carbónica
• Inhibidor de rho-quinasa
• Agentes mi óticos o colinérgicos.
• Miotics Ejemplo: pilocarpina

Cirugías

laser

Iridotomía periférica con láser (IPL)

convencional

microcirugía filtrante

Examen físico

Signos vitales •Frecuencia cardiaca, 106/min •Temperatura : 36.4 •Presión arterial : 150/80. •Frecuencia respiratoria: 34 por minuto. •SO2: 98%
Paciente AMEG, ARN, REH, despierta, quejumbrosa

•Neurológico
En la exploración impresiona inyección conjuntival y edema corneal. La pupila izquierda en midriasis media arreactiva, pupila derecha normal. En el ojo derecho cuenta dedos a un metro y en el ojo Izquierdo sólo ve movimientos de mano.

Problemas de salud

• Náuseas
• Vómitos
• Cefalea intensa
• Dolor abdominal
• Visión borrosa
• Inyección conjuntival
• Edema corneal
• Midriasis media arreactiva
• Inyección Ciliar

Exámenes complementarios

Normal