CHLAMYDIA TRACHOMATIS
EPIDEMIOLOGÍA
Infección de transmisión sexual bacteriana más común en todo el mundo
Chlamydia trachomatis es el patógeno más prevalente
en las ETS en el mundo occidental
En los EE.UU. se estima cada año 4 millones
de nuevos casos y 50.000 mujeres quedan infértiles
por la infección de C. trachomatis
Occidente
Otro problema que se presenta en algunas mujeres con cervicitis que evolucionan a salpingitis, es la infertilidad, cuya incidencia oscila entre el 13% - 75% después de varios episodios de infección por Chlamydia trachomatis
En mujeres jóvenes con cervicitis se ha estimado que un
28% de este grupo pueden desarrollar complicaciones como la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI)
La prevalencia de la infección por clamidia varia de
acuerdo a la edad, historia sexual y clase social
Oriente
Las mujeres que optan por la planificación familiar también se ha encontrado una prevalencia de clamidia en un 9%, y entre un 2.2% - 8.2% en mujeres previas a la inserción del DIU. Por lo tanto, se requiere un análisis de detección de antígenos de Chlamydia trachomatis antes de implatar el DIU
PREVENCIÓN
ETS
Antibióticos para casos y parejas sexuales
Localización de contactos y el empleo de preservativos reduce la diseminación
Limite la cantidad de compañeros sexuales
Utilice condón masculino o femenino
Tracoma
Antibióticos
Control de moscas y otras fuentes de transmisión
Enfermedades causadas
ETS
Uretritis no gonocócica (UNG) en varones
Los principales síntomas de la uretritis son:
-Dolor o ardor al orinar (disuria)
-Necesidad de orinar con más frecuencia (polaquiuria)
-Dificultad para comenzar a orinar
-La uretritis también puede causar picazón, dolor o
incomodidad cuando la persona no está orinando.
-Dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia)
-En los hombres, sangre en el semen o la orinA
Cervicitis no gonocócica en mujeres (CNG)
Sintomas:
-Flujo de pus
-Algias pélvicas
-Dolor de cintura
-Malestares urinarios
En mujeres las complicaciones incluyen salpingitis y enfermedad pelvica inflamatoria (EPI)
Linfogranuloma venéreo (LGV): infección de los ganglios linfáticos inguinales
Los síntomas del linfogranuloma venéreo:
-Pus o sangre del recto (sangre en las heces)
-Supuración a través de la piel de los ganglios linfáticos
inguinales
-Dolor con las deposiciones (tenesmo)
-Úlcera pequeña e indolora en los órganos genitales o en el
tracto genital femenino
-Hinchazón y enrojecimiento de la piel en el área inguinal
-Hinchazón de los labios
-Ganglios linfáticos inguinales inflamados en uno o ambos
lados (también puede afectar los ganglios linfáticos
alrededor del recto en personas que tienen relaciones
sexuales anales)
Tracoma
Comienza como una congestión e hinchazón de las pestañas con desgarre y perturbación de la visión. La cornea normalmente queda afectada. Si no se trata, se forma una cicatriz, que causa deformidades en las pestañas y, si queda afectada la cornea, se produce ceguera parcial o total.
Se propaga a través del contacto directo con el ojo o nariz infectados, secreciones de la garganta o por el contacto con objetos contaminados, como toallas o prendas de vestir. Además, ciertas moscas pueden transmitir la bacteria.
Conjuntivitis
Membrana mucosa que recubre el interior de los párpados y que se extiende a la parte anterior del globo ocular
Conjuntivitis neonatal
Se puede transmitir desde la madre infectada a su hijo por el pasaje de éste a través del canal de parto
Conjuntivitis neonatal
Infecciones
El linfogranuloma venéreo (LGV), producido por los serotipos L1, L2, y L3.
El tracoma, producido por los serotipos A, B, Ba y C.
Las infecciones óculogenitales, producido por los serotipos B y D a K.
La neumonía del recién nacido, producido por los serotipos D a K.
Ssindrome de reiter: uretritis, arttritis, conjuntivitis
CARACTERISTICAS
Bacilo gram negativo
Forma cocos agrupados en cadenas
Carece de habilidad para sintetizar ATP
Una morfología esférica u ovalada y se
observan como cocos
Poseen una membrana interna
y otra externa
Los cuerpos elementales (CE):
Tienen un tamaño de 200 a 400 nm
Con coloración de Giemsa se tiñen de púrpura y de rojo con la tinción de Macchiavello,en contraste con la coloración que toma el citoplasma de la célula huésped
Los cuerpos reticulados (CR)
Al ser fagocitados, tienen un morfología bacilar, están desprovistos del nucleoide denso y su mayor tamaño es de 600 a 1000 nm
No son infecciosos. Se tiñen de azul con el colorante de Giemsa, son capaces de replicarse, tienen actividad metabólica y el ADN está disperso
Es un parásito intracelular obligado que infecta sólo a humanos; causa tracoma y ceguera, infecciones óculogenitales y neumonías.
OTRAS CHLAMYDIA
Chlamydia Psittaci
Chlamydia Pneumoniae
Chlamydia Pecorum
TRATAMIENTO
La clamidia se trata con antibióticos
Doxiciclina
Dos dosis diarias durante siete días
Mecanismo de acción
La doxiciclina es una fármaco bacteriostático de espectro amplio, que actúa por inhibición de la síntesis de proteínas y bloquea la unión del RNA de transferencia al complejo ribosómico del RNA mensajero.
No se inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana
Posee una acción antiinflamatoria debido a la inhibición que causa sobre la quiomiotaxis de los neutrófilos polinucleares
Grupo de las tetraciclinas
Agente antimicrobiano
Azitromicina
En una única dosis
Mecanismo de acción
Actúan inhibiendo la síntesis proteica de los microorganismos sensibles
Tienen efecto inmunomodulador ya que impiden la producción de toxinas bacterianas así como la formación del
biofilm por parte de las pseudomonas
Bloquean el orificio de entrada al canal por donde sale la proteína del ribosoma
Grupo de los macrólidos
Agente antimicrobiano
Las personas en tratamiento para la clamidia no deben tener relaciones sexuales durante siete días después de una terapia de dosis única (azitromicina) o hasta haber completado los siete días de antibióticos (doxiciclina)
Los pacientes pueden ser infectados nuevamente si sus compañeros sexuales no reciben tratamiento.
COMPLICACIONES
La infección puede avanzar y causar graves problemas reproductivos y de salud con consecuencias a corto y largo plazo.
Mujer
Puede propagarse al útero o a las trompas de Falopio y causar "Enfermedad Inflamatoria Pélvica" (EIP)
40% de las mujeres que tienen C. trachomatis
Daño permanente a las trompas de Falopio, al útero y a los tejidos circundantes
Dolor pélvico crónico, infertilidad y embarazo ectópico, que es potencialmente mortal
-Dolor abdominal crónico o infecundidad en
mujeres
-Muerte por sepsis, embarazo ectópico y cáncer
de cuello de útero
-Aborto espontáneo
-EPI (enfermedad pélvica inflamatoria)
Hombre
-Estenosis de la uretra en los hombres
-Infertilidad masculina
-Infecciones extragenitales generalizadas
Niños
Infecciones que pueden producir ceguera o neumonía en recién nacidos