Compartimientos del líquido corporal, líquido extracelular, intracelular, intersticial y sus alteraciones
compartimientos del líquido extra celular
Todos los líquidos del exterior de las células se denominan en conjunto líquido extracelular y constituyen alrededor del 20% del peso corporal, o unos 14 l en un hombre adulto de 70 kg.
Los dos compartimientos más grandes del líquido extracelular son:
El líquido intersticial, que supone hasta más de tres cuartas partes (11 l) del líquido extracelular, y el plasma, que supone casi una cuarta parte del líquido extracelular o unos 3 l.
El plasma es la parte no celular de la sangre; intercambia sustancias continuamente con el líquido intersticial a través de poros de las membranas capilares.
La sangre contiene líquido extracelular (el líquido del plasma)
El volumen sanguíneo medio de los adultos es de alrededor del 7% del peso corporal (unos 5 l). Alrededor del 60% de la sangre es plasma y el 40% son eritrocitos, pero estos porcentajes pueden variar considerablemente en diferentes personas dependiendo del sexo, el peso y otros factores.
compartimiento intercelular
El líquido intracelular está separado del líquido extracelular por una membrana celular que es muy permeable al agua, pero no a la mayoría de los electrólitos del cuerpo.
Además, las células contienen grandes cantidades de proteínas, casi cuatro veces más que en el plasma.
Al contrario que el líquido extracelular, el líquido intracelular contiene sólo mínimas cantidades de iones sodio y cloro y casi ningún ion calcio.
En cambio, contiene grandes cantidades de iones potasio y fosfato mas cantidades moderadas de iones magnesio y sulfato, todos los cuales están en concentraciones bajas en el líquido extracelular.
Comportamiento líquido intersticial
separado únicamente por membranas capilares que son muy permeables la diferencia entre estos dos compartimientos es la mayor concentración de proteínas que tiene el plasma
Se considera que la concentración de los iones existentes en el plasma y el líquido intersticial es aproximadamente la misma.
Contiene grandes cantidades de iones sodio y cloruro, cantidades razonables de iones bicarbonato, pequeñas cantidades de iones potasio, calcio, magnesio, fosfato y de ácidos orgánicos
El volumen del líquido extracelular puede calcularse utilizando diversas sustancias que se dispersan en el plasma y el líquido intersticial, pero no atraviesan la membrana celular
El volumen del líquido intersticial no puede medirse directamente, pero puede calcularse como sigue
REGULACIÓN DEL INTERCAMBIO DE LÍQUIDO Y DEL EQUILIBRIO OSMÓTICO ENTRE LOS LÍQUIDOS INTRACELULAR Y EXTRACELULAR
alteraciones
Hiponatremia
La concentracion de sodio en el plasma es menor y hay un exceso de agua.
Causas
Insuficiencia cardiaca
Quemaduras
Diarrea
Enfermedades renales
Sudoracion
Vomitos
Por deshidratacion
Perdida primaria de cloruro de sodio
Reduccion del volumen de liquido extracelular
Por sobrehidratacion
Retension excesiva de agua
El sodio se encuentra diluido en el liquido extracelular
La secreción excesiva de hormona antidiurética, hace que el túbulo renal reabsorba mas agua.
Hipernatremia
Hay un exceso de concentracion de sodio en el plasma y perdida de agua.
Aumento de la osmolaridad
Causas
Deshidratacion corporal por vomitos, diarrea, sudoracion o fiebre alta.
Enfermedades como diabetes
Ingestion excesiva de sal
Hiperventilacion
Por deshidratacion
Perdida primaria de agua del liquido extracelular
Incapacidad para secretar la hormona antidiurética, necesaria para que los riñones conserven el agua.
Por sobrehidratacion
Exceso de cloruro de sodio añadido al liquido extracelular.
Aumento de cloruro de sodio en el liquido extracelular.
Retencion de agua por los riñones.
Secrecion excesiva de la hormona ahorradora de sodio aldosterona puede causar un grado leve de hipernatremia sobrehidratada.
Edema
Intracelular
Causado por 3 procesos
Por la hiponatremia
Depresión de los sistemas metabólicos de los tejidos
Falta de una
nutrición celular adecuada
Se reduce el flujo sanguíneo a un tejido, el reparto de
oxígeno y nutrientes se reduce.
Si el flujo sanguíneo disminuye mucho como para mantener el
metabolismo normal tisular, se deprimen las bombas iónicas de la membrana celular
El edema intracelular también puede producirse en los tejidos inflamados
La inflamación suele
aumentar la permeabilidad de las membranas celulares, lo que permite al sodio
Extracelular
Se produce cuando se acumula un exceso de líquido en los espacios extracelulares
Se debe por dos causas
Fuga anormal de líquido del plasma hacia los
espacios intersticiales a través de los capilares
Imposibilidad de los linfáticos de devolver el
líquido a la sangre desde el intersticio
Por insuficiencia cardíaca
El corazón no bombea la sangre normalmente desde las venas hasta las arterias
Aumenta
la presión venosa y la presión capilar provocando un incremento en la filtración capilar
La excreción de sal y agua por los riñones, lo que causa
todavía más edema
El flujo sanguíneo a los riñones se reduce en personas con
insuficiencia cardíaca
Menor excreción renal de sal y agua
La mayor parte del cloruro de sodio añadido a la sangre permanece en el compartimiento extracelular
En las nefropatías que reducen la excreción urinaria de
sal y agua, se añaden grandes cantidades de cloruro de sodio y de agua al líquido extracelular
La mayor
parte de esta sal y esta agua pasa desde la sangre a los espacios intersticiales, pero una cierta cantidad
permanece en la sangre
Causas
Aumento generalizado del volumen del líquido
intersticial
Hipertensión, debida al aumento de volumen
Unos 28 de los 42 l de líquido corporal están contenidos de los 100 billones de células y se les denomina en conjunto líquido intracelular. Por tanto, el líquido intracelular constituye alrededor del 40% del peso corporal total en una persona «media».
