DERIVACIONES URINARIAS
Definición
Acción de cambiar el curso normal de la orina del lugar donde normalmente ocurre
Sistema urinario
Riñones
Ureteres
Vejiga
Uretra.
¿A que se deben?
Por que
A veces la vejiga se debe extraer o ya no podrá almacenar
orina.
Requiriendo
Derivación urinaria
Afecciones a nivel renal
Defectos congénitos
Trauma
Infecciones
Tumores
Otros bloqueos (que no se controlan mediante
medidas conservadoras)
No continentes
Se abren hacia el exterior
En forma directa
Comunicando los uréteres a través de un segmento de intestino
O la uretra directamente a la piel.
Heterotópicas
Tracto urinario superior
A nivel del
Riñon
Nefrostomia
A través de una sonda o catéter
Que se inserta por la piel hacia el riñón.
Pielostomia
A través de una sonda o catéter
Uréter
Ureterostomia cutanea
Directamente a través de pequeño estoma
el uréter separado de la vejiga a través de la pared abdominal y se hace un orificio para que desemboque por la piel.
ureteroilesostomia tipo bricker
A través de un conducto ileal con estoma mucocútaneo
conexión de los ureteres a un segmento aislado de intestino (10 cm)
Se cierra en uno de los extremos y en el otro se exterioriza a través de la piel para formar un estoma
Requiere bolsa recolectora
Tracto urinario inferior
A nivel de la
Vejiga
Cistostomia
A través de una sonda o catéter
se comunica la vejiga con el exterior.
Vejiga a la piel
Uretra
Uretrostomia
A través de un pequeño estoma en periné.
Uretra a la piel
Cuidados
Recomendaciones
Se debe tener higiene alimentaria
La ingesta abundante de líquidos
Medicamentos que pueden alterar el color
Existen alimentos que pueden aumentar el olor de la orina
Es importante evitar el sobrepeso.
Se debe tener higiene y autocuidados del estoma
Se debe educar al paciente como cuidarlo.
Sólo se recomienda utilizar agua y jabón neutro
Cambio de bolsa
Lávese las manos antes y después del cambio para
prevenir infecciones.
Despegue el disco de la piel suavemente de arriba
abajo, poco a poco sujetando la piel con la otra mano.
Limpie la piel alrededor del estoma suavemente con
agua y jabón neutro, haciendo movimientos circulares.
Seque la piel perfectamente, dando suaves toques
pero sin frotar.
Recorte el disco a la medida del estoma utilizando
las plantillas que vienen en las cajas.
Adhiera el disco a la piel, empezando de abajo a
arriba con masajes circulares para que se pegue
mejor, evitando que se formen pliegues y arrugas.
Los discos se cambiarán cada 3 o 4 días y las
bolsas a diario, vaciándolas cada 2 o 3 horas para
evitar que el peso tire de los discos
Si se presenta algún problema consultar al medico
Problemas cutáneos
La foliculitis
Es mejor comenzar a rasurarse cerca de la estoma .
Afección cutánea
Folículos pilosos
Pequeños bultos rojos o espinillas cabeciblancas
La piel hiperplásica
Engrosamiento, con aspecto de verruga, alrededor del estoma
Candida Albicans
Es una erupción o un área roja irritada alrededor de la estoma
Las formaciones de cristales en la orina
Son depósitos de cristal blancos, arenosos en el estoma o sus alrededores.
Actividades
Trabajo.
Se recomienda no alzar objetos pesados
Vida Social.
Se podrá reanudar sus actividades sociales
Se podrá ser independiente para vaciar y cambiar la bolsa.
Ropa
No se necesita ropa especial.
Ducha/Baño
La bolsa es impermeable y se puede usar mientras se ducha.
El agua de la ducha no le hará daño a la estoma.
Ejercicio/Deporte
No levantar objetos pesados
Mayores a 10 libras
Después de la recuperación, la derivación urinaria no deberá interferir con el ejercicio.
No es conveniente deportes de contacto como
Fútbol
Karate
Lucha
Ya que pueden lastimar el estoma
No deberá preocuparse por ningún deporte que no sea de contacto.
Viajar
Se puede viajar con normalidad
Se recomienda llevar insumos de ostomía adicionales.
Vida Sexual
No hay ningún problema , se puede llevar su vida sexual con normalidad.
Dieta
Después de la cirugía se puede continuar con la dieta regular.
Los espárragos, el pescado y algunos medicamentos pueden cambiar el olor
de la orina y no hay que alarmarse.
Recomendaciones
No conduzca durante las 3 semanas posteriores a su cirugía.
Continentes
Se necesitan dos elementos.
Reservorio para almacenar la orina
Esfinter para poder controlar el vaciamiento .
Heterotópicas
Mucocutáneas
La orina se evacua por la piel cuando se extrae con una sonda
Urostomía continente
A través de un estoma continente
Una vejiga nueva (Neovejiga)
Vía digestiva
La orina se evacua con las heces a través del ano.
Ureterosigmoidostomia
Ortotópicas
Ureteroileouretrotomia
cuando la eliminación de la orina se utiliza la vía natural o uretra
Vía urinaria