Desarrollo Prenatal

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APGARLa puntuación de Apgar es una prueba para evaluar a recién nacidos poco después de su nacimiento. Esta prueba evalúa la frecuencia cardíaca del bebé, su tono muscular y otros signos para determinar si necesita ayuda médica adicional o de emergencia.Cuándo y cómo se hace.El test de Apgar se hace en dos ocasiones, para ver la evolución del bebé: al minuto de nacer y, después, a los cinco minutos. Es una escala con la que se mira el ritmo cardíaco, la respiración, el tono muscular, los reflejos y el color del bebé.Se valora a través de una puntuación determinada al minuto de nacer, a los 5 minutos y, a veces, a los 10 minutos. Se examinan el ritmo cardíaco (la frecuencia de los latidos del corazón), la respiración, el tono muscular, los reflejos, y el color de la piel del bebé.La calificación de Apgar la diseñó en 1952, la Dra. Virginia Apgar, a quien debe su nombre. Su función es evaluar las condiciones físicas del recién nacido y consta de dos números que se refieren al estado del bebé al minuto y a los cinco minutos después de su nacimientoEl test consiste en un examen rápido, que se realiza al primer minuto del nacimiento, al quinto y después, en ocasiones, al décimo para determinar su condición física.La proporción se basa en una escala de 1 a 10, en donde 10 corresponde al niño más saludable y los valores inferiores a 5 indican que el recién nacido necesita asistencia médica de inmediato para que se adapte al nuevo ambiente.El resultado esperado es de 8 a 9. La puntuación al primer minuto evalúa el nivel de tolerancia del recién nacido al proceso del nacimiento y su posible sufrimiento, mientras que la puntuación obtenida a los 5 minutos evalúa el nivel de adaptabilidad del recién nacido al medio ambiente y su capacidad de recuperación.Un recién nacido con una puntuación más baja al primer minuto que al quinto, obtiene unos resultados normales y no implica anormalidad. El Test de Apgar en el bebé evalúa cinco categoríasSi el bebé está en buenas condiciones obtendrá una puntuación de 8 a 10 puntos. Si obtiene de 4 a 6 puntos, su condición fisiológica no está respondiendo adecuadamente y el neonato requiere una valoración clínica y una recuperación inmediata.Si es menor que 4, necesita atención de emergencia como medicamentos intravenosos y respiración asistida. A cada una de estas categorías se le da una puntuación de 0, 1 o 2 dependiendo del estado observado en el recién nacido.1. Frecuencia cardiacaLa frecuencia cardíaca se evalúa con el estetoscopio y es la evaluación más importante.Si no hay latidos cardíacos, la puntuación del bebé es 0 en frecuencia cardíaca.Si la frecuencia cardíaca es menor de 100 latidos por minuto, la puntuación del bebé es 1 en frecuencia cardíaca.Si la frecuencia cardíaca es superior a 100 latidos por minuto, la puntuación del bebé es 2 en frecuencia cardíaca.2. Esfuerzo respiratorioSi no hay respiraciones, la puntuación del bebé es 0 en esfuerzo respiratorio.Si las respiraciones son lentas o irregulares, la puntuación del bebé es 1 en esfuerzo respiratorio.Si el llanto es bueno, la puntuación del bebé es 2 en esfuerzo respiratorio. 3. Tono muscular del bebéSi el tono muscular es flácido, la puntuación del bebé es 0 en tono muscular.Si hay cierta flexión de las extremidades, la puntuación del bebé es 1 en tono muscular.Si hay movimiento activo, la puntuación del bebé es 2 en tono muscular.4. Reflejo de irritabilidadReflejo de irritabilidad es un término que describe el nivel de irritación del recién nacido en respuesta a estímulos (como un pinchazo suave).Si no hay reflejo de irritabilidad, la puntuación del bebé es 0 en reflejo de irritabilidad.Si hay gesticulaciones, la puntuación del bebé es 1 en reflejo de irritabilidad.Si hay gesticulaciones o tos, estornudo o llanto vigoroso, la puntuación del bebé es 2 en reflejo de irritabilidad.5. Coloración de la piel del bebéSi la coloración es azul pálido, la puntuación del bebé es 0 en coloración.Si el cuerpo del bebé es rosado y las extremidades son azules, la puntuación es 1 en coloración.Si todo el cuerpo del bebé es rosado, la puntuación es 2 en coloración.El puntaje APGAR de 1 minuto evalúa el nivel de tolerancia del recién nacido al proceso del nacimiento, mientras que el puntaje APGAR de 5 minutos evalúa el nivel de adaptabilidad del recién nacido al medio ambiente.

Nacimiento y parto

Nacimiento y parto

Valores medios normales

Valores medios normales

Peso

Peso

2,5kg - 3,5kg

Talla

Talla

47cm - 52cm

Perímetro cefálico

Perímetro cefálico

46cm - 52cm

Diferencias

Tipo genético

Tipo genético

Raza

Sexo

Estructura genética

Tipo ambiental

Nutrición

Estado psíquico

Salud

Niños prematuros y de bajo peso

Niños prematuros y de bajo peso

Anomalías en el parto y embarazo

Anomalías en el parto y embarazo

Deficiencias

Físicas

Psíquicas

Gestación

Gestación

Gestación normal

Gestación: desde la 37 a 42 semana

Gestación pretérmino

Prematuros

Gestación: entre la 28 y 32 semana

Prematuros límites

Gestación: entre la 32 y 36 semana

Capacidades y actitudes

Actividad motriz

Actividad motriz

9ª semana comienza a moverse

Sistema sensorial

Sistema sensorial

Semana 26 hay respuesta al sonido

Oyen ruidos internos y externos

Visión

Visión

Semana 27 abren los párpados

Perciben suave iluminación roja

Aprendizaje fetal

Aprendizaje fetal

Recuerdan canciones

Reconocen sonidos

Test de Apgar

Test de Apgar

Se realiza

Al nacer

5 minutos después de nacer

Mide

Frecuencia cardiaca

Frecuencia cardiaca

2 puntos

Mas de 200 latidos por minuto

1 punto

Menos d 100 latidos por minuto

0 puntos

No hay latidos

Esfuerzo respiratorio

Esfuerzo respiratorio

2 puntos

Si el llanto es bueno

1 punto

Lenta e irregular

0 puntos

No hay respiración

Tono muscular

Tono muscular

2 puntos

Movimiento activo

1 punto

Flexión en las extremidades

0 puntos

Flácido

Reflejo de irritabilidad

Reflejo de irritabilidad

2 puntos

Hay gsticulaciones, tos , estornudo o llanto

1 punto

Hay gesticulaciones

0 puntos

No hay reflejo

Coloración de la piel

Coloración de la piel

2 puntos

Cuerpo rosado

1 punto

Rosado y extremidades azules

0 puntos

Azul pálido

Medidas

Puntuación del 1-10

Entre 8-10 puntos

Bebe sano

Entre 4-6 puntos

Requiere atención

Menos de 4 puntos

Atención de emergencia

Problemas y enfermedades

Problemas y enfermedades

Factores influyentes

Factores influyentes

Historia familiar

Características del feto

La madre

Atención prenatal y postnatal

Riesgos ambientales en el embarazo

Interno

Externo

Enfermedades específicas

Farmacología

Factor RH

Estados emocionales de la madre

Depresión

Ansiedad

Fobias

Repercusiones

Feto

Recién nacido

Teratógenos

Teratógenos

Toxoplasmosis

Droga

Talidomida

Agentes externos

Radiación

SAF

Droga

Alohol

Agentes Externos

Ninguno

Microcefalia

Droga

Cocaína

Agentes externos

Virus del Zika

Deficiencia mental

Droga

Metilmercurio

Agentes externos

Virus de la rubéola

Hidrocefalia

Droga

Ninguna

Agentes externos

Citomegalovirus

Periodos

Fetal

Fetal

9ª semana - nacimiento

Embrionario

Embrionario

3ª - 8ª semana

Formación de órganos

Formación de órganos

Tubo neuronal

Tubo neuronal

Gónada

Gónada

Germinal

Germinal

10-14 días