Diabetes mellitus

Diabetes tipo 1

Aunque puede aparecer a cualquier edad, la diabetes de tipo 1
generalmente se manifiesta antes de los 30 años de edad.

Diabetes tipo 2

Suele presentarse en adultos con obesidad después de los 40 años de
edad.

-Herencia
-Medio ambiente (infección, productos tóxicos)
-Estrés, dieta y falta de ejercicio en personas genéticamente predispuestas
-Embarazo

Prueba de hemoglobina glucosilada (A1C).

Mide el porcentaje de glucosa sanguínea unida a la hemoglobina, la proteína que transporta oxígeno en los glóbulos rojos. Cuantos más altos sean tus niveles de glucosa sanguínea, mayor será la cantidad de hemoglobina con azúcar.

La tolerancia a la glucosa se clasifica en tres categorías amplias: homeostasis normal de la glucosa, diabetes mellitus y homeostasis alterada de la glucosa.

La tolerancia a la glucosa se puede valorar utilizando la glucosa plasmática en ayunas (FPG, fasting plasma glucose), la respuesta a una carga oral de glucosa o la hemoglobina A1c (HbA1c).

Glucemia en ayuno de 126 mg/dL o más

Síntomas típicos de diabetes no estabilizada y concentración de glucosa en sangre
al azar de 200 mg/dL o más

CONSIDERACIONES GENÉTICAS

Se estima que 451 millones de personas mayores de 18 años padecen diabetes en todo el mundo, el 8,4 % de la población

Se prevé que, en el año 2045, esta cifra aumente a 693 millones, el 9,9 % de la población. La mayoría (91 %) tiene diabetes tipo 2 (DM2)

Las complicaciones no vasculares incluyen gastroparesia, infecciones, alteraciones cutáneas y pérdida de la audición

Las complicaciones microvasculares son
características de la DM, mientras que las macrovasculares pueden presentarse en otros padecimientos aunque ocurren con mayor frecuencia en personas diabéticas.

Poliuria y polidipsia

Náuseas; anorexia (frecuente) o polifagia (ocasional)

Adelgazamiento (en general, del 10-30%; las personas con diabetes de tipo 1 casi no tienen grasa corporal al momento del diagnóstico)

Dolores de cabeza, fatiga, letargia, disminución de la energía y problemas de rendimiento escolar o labora

Calambres musculares, irritabilidad y labilidad emocional

Cambios de la vista, como visión borrosa

Entumecimiento y hormigueo

Malestar y dolor abdominales; diarrea o estreñimiento

Candidosis vaginal recurrente

perder peso y mantenerlo

Seguir un plan de alimentación saludable

Haga ejercicio regularmente.

No fumar

Tomar suficiente agua

comer dieta alta en fibra

Informar al paciente y a su familia sobre la etiología de la diabetes y sobre la triada del tratamiento: dieta, ejercicio y medicación.

Enseñar al paciente los signos y síntomas de la hiperglucemia

Comentar la necesidad de controlar la glicemia en vez de glucosuria

Explicar la necesidad de rotar las zonas de punción en brazos, muslos, abdomen y nalgas

Recalcar la importancia de consultar con el dietista cada seis meses

Administrar el medicamento indicado por el médico

Enseñar las posibles causas de hiperglucemia

Dado que en la DM tipo 1 se carece
de producción endógena parcial o total de ésta, la administración de insulina
basal es esencial para regular la degradación de glucógeno, la gluconeogénesis, la lipólisis y la cetogénesis, el tratamiento sustitutivo
con insulina posprandial debe ser adecuado para la ingestión de carbohidratos y promover un empleo y almacenamiento normales de la glucosa.

En personas genéticamente susceptibles a la diabetes de tipo 1, un hecho desencadenante, posiblemente una infección vírica, causa la producción de autoanticuerpos que eliminan a las células β del páncreas. Ello conduce a una disminución y, finalmente, la falta de secreción de insulina. La deficiencia de insulina, cuando ya se destruyó más del 90% de las células β, conduce a hiperglucemia, aumento de la lipólisis y catabolismo proteico.

es una enfermedad crónica causada por uno o más
de los siguientes factores: deterioro de la producción de insulina, producción hepática
inadecuada de glucosa o insensibilidad del receptor periférico de insulina.

tratamiento de trastornos asociados: dislipidemia, hipertensión, obesidad, coronariopatía.

control glucémico individualizado: dieta y estilo de vida, ejercicio, medicación.

detección y tratamiento de las complicaciones de la diabetes: retinopatía, enfermedad cardiovascular, nefropatía, neuropatía.

Se refiere a la intolerancia a la
glucosa durante el embarazo
en una mujer sin diagnóstico
previo de diabetes. Esto puede
ocurrir si las hormonas placen-
tarias contrarrestan la actividad
de la insulina, provocando resis-
tencia a la hormona.

-Ejercicio y tratamiento médico nutricional

-Inhibidores de la glucosidasa α, insulina inyectada, o ambos (si no se alcanza la normoglucemia).

-Asesorías sobre el alto riesgo de diabetes gestacional en embarazos subsecuentes y diabetes de tipo 2 en etapas posteriores de la vida

-Ejercicio y regulación del peso corporal para ayudar a evitar la diabetes de tipo 2