"Diagnósticos e Intervenciones Enfermeras en el Paciente Neurocrítico."

El Mapa Semántico tiene componentes verbales y no verbales. Los conceptos se presentan en nódulos y las relaciones entre nódulos representan asociaciones entre conceptos mayores y menores. Estas relaciones explican situaciones de clase, propiedad y ejemplos.

[00046] Deterioro de la integridad cutánea

Cuidados de Enfermeria

Controlar el color, temperatura, edema, humedad y aspecto de prominencias.

Mantener úlcera humedecida para favorecer la circulación.

Curación y manejo según el protocolo.

Debridar de ser necesario.

Cambios Postrurales

Se encuentra dentro de las estrategias didácticos de los mapas cognitivos, que promueven la comprensión mediante la organización de la información.

00039] Riesgo de aspiración

Determinar la necesidad de aspiración.

Auscultar sonidos respiratorios

Monitorización

Uso de barreras universales

[00182] Disposición para mejorar el autocuidado

Explorar los obstáculos para el ejercicio.

Animar al individuo a empezar con el ejercicio.

Realizar terapias de ejercicio.

Informar beneficios del ejercicio

[00205] Riesgo de shock

Vigilancia y valoración de shok neurógenico.

Vigilancia hemodinamica.

Reacción pupilar.

00291] Riesgo de trombosis

Si bien es cierto que no hay un orden establecido, cuando se elabora con los alumnos puede seguirse la secuencia propuesta por Johnson, Pittelman y Heimlich (1986):

Evaluar los cambios en el estado respiratorio.

Vigilar los parámetros de oxigenación.

Realizar gasometría arterial por turno

Vigilancia de síntomas neurológicos

[00086] Riesgo de disfunción neurovascular periférica

Vigilar el estado de consciencia.

Comprobar el nivel de orientacion

Vigilar escala de coma de Glasgow

Monitorización cardiaca

Pacientes post operados de alguna afección como tumores o aneurismas siempre habrá el riesgo de alguna lesión vasuclar, es por eso que debemos de vigilar la respuesta pupilar, estado de concienica, y una monitorización continua

Debemos de estar revisando a nuestro paciente, ya que en situaciones, presentan lesiones por presión las cuales son un foco muy alto de contaminación

En paciente que llevan mucho tiempo en inmovilización prolongada, por ejemplo, el reposo en cama aumenta el riesgo de padecer Trombosis.

Esto lo hacemos con el fin de prevenir afecciones potencialmente mortales que se presentan cuando el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente.

En caso de pacientes con ventilación mecánica, acumulan abundantes secreciones por boca y por tubo, es por eso que se debe estar vigilando para que cause una bronocoaspiración

En paciente que ya van de salida de hoispitalizacion, se debe inicar con terpaia y explicar los benficios para una recuperacion nurologica positiva