ALTERACIONES GINECOLOGICAS
Topic principal
La hemorragia uterina disfuncional es frecuente durante los primeros años después dela menarquia (un 55-82% de ciclos anovulatorios los2 primeros años y un 20% 5 años después); cuanto más precoz es la menarquia
El origen de las alteraciones menstruales por defecto puede encontrarse en el sistema nervioso central(déficit congénito de hormona liberadora de gonadotropinas, hipotiroidismo, ganancia o pérdida de peso, dietas hipocalóricas, ejercicio excesivo, estrés psicológico, anorexia y bulimia nerviosa.
DISMENORREA
Calambres y dolor pélvico durante la menstruación, con causas comunes como el flujo excesivo, la expulsión de coágulos, los fibromas de útero o la endometriosis.
La dismenorrea se puede definir como el dolor abdominal y/o pélvico intenso que aparece antes de la menstruación o coincidiendo con ésta y dura aproximadamente unas 24 horas.
La dismenorrea se conoce como primaria cuando se presenta como un dolor agudo o espasmódico en la zona baja del abdomen. En este caso, empieza entre 24 y 48 horas antes del inicio de la menstruación y desaparece gradualmente al final del primer día. Suele producirse en mujeres de entre 17 y 25 años y es poco habitual en edades posteriores o tras haber tenido hijos. En estas mujeres jóvenes, la dismenorrea aparece entre los 6 y los 12 meses siguientes a la menarquía (edad de la primera regla) y no suele ser secundaria a ninguna enfermedad conocida,
Se denomina dismenorrea secundaria cuando el dolor es más continuo y pesado. Suele aparecer una semana antes de la menstruación, pudiendo aliviarse o empeorar durante la misma, o incluso persistir los dolores durante todo el ciclo. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres mayores de 30 años y, especialmente, en las que han tenido hijos. La dismenorrea secundaria puede ser un síntoma de una enfermedad subyacente, como por ejemplo endometriosis, miomas uterinos..., por lo que es recomendable acudir al médico. El tratamiento variará según la causa del problema y la gravedad del mismo.
SINDROME PREMENSTRUAL
se refiere a un amplio rango de síntomas. Los síntomas comienzan durante la segunda mitad del ciclo menstrual (14 días o más después del primer día de su último ciclo menstrual). Ellos usualmente desaparecen de 1 a 2 días después de que el periodo menstrual comienza.
Los síntomas más comunes del SPM incluyen:
Distensión o sensación de gases
Sensibilidad en las mamas
Torpeza
Estreñimiento o diarrea
Deseos vehementes por alimentos
Dolor de cabeza
Menor tolerancia al ruido y las luces
Otros síntomas incluyen:
Confusión, dificultad para concentrarse u olvidos
Fatiga o sentirse lenta o perezosa
Sentimientos de tristeza o desesperanza
Sentimientos de tensión, ansiedad o nerviosismo
Comportamiento irritable, hostil o agresivo, con arranques de ira hacia sí misma o hacia los demás
Pérdida del impulso sexual (puede incrementarse en algunas mujeres)
Altibajos en el estado de ánimo
Poca capacidad de discernimiento
Baja autoestima, sentimientos de culpa o aumento de los miedos
Problemas para dormir (dormir demasiado o muy poco)
CAUSAS: La mayoría de mujeres experimenta síntomas del SPM durante sus años fértiles. Ocurre con mayor frecuencia en mujeres:
Que están entre el final de los 20 y los 40 años
Que han tenido al menos un hijo
Con antecedentes familiares o personales de depresión grave
Con antecedentes de depresión posparto o un trastorno afectivo del estado de ánimo
VARIACIONES DEL FLUJO
El flujo vaginal puede variar en:
· Consistencia (espeso, pastoso, líquido)
· Color (transparente, turbio, sanguinolento, blanco, amarillento, verdoso)
· Olor (normal, inodoro, maloliente)
La cantidad de moco producido por las glándulas del cuello uterino varía a lo largo de todo el ciclo menstrual y depende de la cantidad de estrógenos que circulan en el cuerpo.
A partir de la menopausia, con la disminución de estrógenos (hormona producida por el ovario) existe una menor vascularización de la vagina y menor secreción de flujo