Enteraalinen ja Parenteraalinen Ravitsemus

Parenteraalinen - ravintoaineet päätyvät verenkiertoon ilman suolen säätelyä ja maksan käsittelyä.

Parenteraalinen reitti

Lyhytaikaisessa iv-hoidossa ravitsemus annetaan perifeeriseen, pinnalliseen laskimoon.

PERIFEERINEN KANYLOINTI:
SENTRAALINEN KANYLOINTI:

Pitkäaikaisessa suonen sisäisessä ravitsemushoidossa käytetään nesteiden antamiseen sentraalisia suonia (keskuslaskimoita).

Enteraalinen Ravitsemus -
täydennysravintovalmisteiden tai letkuruokinnan antamista maha-suolikanavaan

Enteraalinen reittit ovat

Tämä voi viitata suun, mahalaukun tai postpyloriseen syötteeseen

Syyt Nenämahaletkun asettaminenen

Maha-suolikanavan paineen lievittäminen/vähentäminen (esim. suolitukoksen (ileus) aiheuttama turvotus)

Tyhjentää mahalaukun sisältöä ehkäisemään aspiraatiota

Enteraalinen ravitsemus-jos potilas ei pysty syömään

Nenämahaletkun välineitä

Tehdaspuhtaat suojakäsineet Suojaliina - Kaarimalja - Vesilasi ja pilli - Puudutusgeeli limakalvoille - Nenämahaletku - Korkki letkun päähän tai keräilypussi - Tarvittaessa sisään viejä - Stetoskooppi ja isokärkinen ruisku - Sakset ja teippi tai Nasofix

Miten ohjaat potilasta nenämahaletkun laiton yhteydessä?

aloitetaan huolellisella käsienpesulla ja desinfioinnilla sekä puetaan tehdaspuhtaat suojakäsineet

Potilas nostetaan istuvaan asentoon,

Potilas suojataan suojaliinalla ja annetaan potilaalle kaarimalja sekä vesilasi ja pilli

Toimenpidettä aloitettaessa mitataan ensin nenämahaletkun oikea pituus. Pituus mitataan asettamalla mahaan menevä letkun pää potilaan korvanlehden nipukkaan, jonka jälkeen letku viedään potilaan nenänpään kautta miekkalisäkkeen kärkeen asti.

laitetaan sieraimen ja nielua puudutusgeeliä.

Liukasta nenämahanletkun pää

Työnnä letkun kärki varovasti nenään ja liukuta nenäontelon pohjaa pitkin. Tähtää takaisin ja alas pysyäksesi alakuorikon alapuolella.

Voit tuntea lievää vastusta kun letku kulkee nenänielun takaosan läpi.

Pyydä potilasta ottamaan pientä määrä vettä pillillä letkua eteenpäin nielemisen aikana. Potilas nielee putken, mikä helpottaa kulkua ruokatorveen.

Tarkista, että NML on mahalaukussa!

Pyydä potilasta puhumaan

Aspiroi ruiskulla mahalaukun sisältöä

ja tarkista eritteen alle 5

Ruiskuta 20–30 ml ilmaa ja kuuntele stetoskoopilla

Ota keuhkokuva

Kiinnitää letku teipillä potilaan nenään ja hakaneulalla paitaan

Kiinnitä letku keräyspussiin (vain jos tarkoituksena on mahalaukun tyhjentäminen ja paineen vähentäminen esim. ileus) / Laita korkki letkun päähän.