EPOC - J44.9
Perdida de la superficie
alveolar y del lecho capilar
Variación del grosor de la
membrana semipermeable
Reducción del soporte de vías
respiratorias no cartilaginosas
Perdida de la tracción radial
de las vías respiratorias
20 paquetes - año
Paciente fumadora por 40 años
Exposición prolongada
y repetida al humo
Incremento de
radicales libres
Inflamación crónica
Daño endotelial y destrucción
de las paredes alveolares
Destrucción del
parénquima alveolar
Alteración en los volúmenes
y capacidades
⬆ Volumen residual
⬆ Capacidad Funcional
Residual
⬆ Alteración de la capacidad
pulmonar total
VENTILACION Y RESPIRACIÓN
Leve ⬇ Volumen Tidal
⬇ Capacidad inspiratoria
Limitación de metabolizar
el oxigeno entrante
alteración en la ventilación
Disminución en su VO2
⬆ Volumen de
reserva espiratorio
⬇ Volumen inspiratorio
de reserva
⬇ Disminución de
la capacidad vital
Perdida de la tensión de
retroceso durante la espiración
Atrapamiento de aire
en el pulmón
Hiperinsuflación
en los pulmones
Aumento de la
presión intratorácica
Dismiución en la pre-carga
Disminución del Vol. sistolico
Aumenta la F.C
Hipoactividad de la
linea profunda frontal
Limitación en la
contracción diafragmática
Aumento de la resistencia al
flujo del aire espiratorio e inspiratorio
Aumento del trabajo respiratorio
Compensaciones musculares
Uso de músculos accesorios
Reducción del calibre de las
vías aéreas conductoras
Agrandamiento irreversible de
los espacios aéreos distales
Disminución del área
transversal de difusión
Cambios estructurales
torácicos
Aplanamiento
del diagrama
Debilidad en contracción
excéntrica
DESEMPEÑO MUSCULAR
Disposición del esternón en proyección
oblicua (hacia delante y arriba)
Aumento de los
espacios intercostales
Aumento del
diámetro AP
Tórax en Tonel
Hipercifosis torácica
POSTURA
Alteraciones de las
cadenas miofasciales
Hipoactividad de la cadena
posterior superficial
Limitación en la extensión del raquis
RANGO DE MOVIMIENTO
Desplazamiento del
COM hacia anterior
Cambio en la alineación
articular torácica
distribución anormal
de cargas axiales
Cambios en la distribución de
la linea del centro de presión
Alteración del equilibrio
dinámico
BALANCE
Alteración del equilibrio
estático
Horizontalización
de la costillas
Disminución del brazo de
palanca de contracción
Deficiencias en la
mecánica ventilatoria
Alteración en los patrones
respiratorios
Espiración prolongada
Incremento en la relación I:E
CAPACIDAD AEROBICA Y RESISTENCIA
TECNOLOGIA DE ASISTENCIA
VIDA COMUNITARIA SOCIAL Y CIVICA
AUTOCUIDADO Y VIDA DOMESTICA
CIRCULACIÓN
Disminución del
gasto cardiaco
Alteración en la capacidad
de difusión alveolo capilar
Modificación del paso de
oxigeno por la membrana
Aumento de la concentración
interalveolar de CO2
Menor disposición de O2 en el torrente sanguineo
Disminución de O2 en el
aporte a los tejidos
Menor uso del O2 en la mitocondria
Menor disponibilidad de
reservas energéticas oxidativas
Menor aporte de ATP en las fibras musculares Tipo I
Provoca una fatiga
menor ventaja
mecánica muscular
Alteraciones cinemáticas
de la marcha
disminución en la cadencia
Compromiso de los
parámetros temporales
Restricción en la participación
Limitación de la actividad
MARCHA
Menor velocidad de marcha
Antecedentes
Hipertensión Arterial
Osteoporosis
Baja densidad mineral
Deterioro de la microarquitectura
del tejido ósea
Fragilidad osea permanente
Susceptibilidad a fracturas
Susceptibilidad a deformaciones
posturales