HCC

Identificacion del establecimiento

Nombre del establecimiento

Alfanumerico

Tabla maestra

OID

Codigo del establecimiento

Alfanumerico

Tabla Maestra

OID

Direccion del establecimiento

Alfanumerico

Identificacion de actores

Paciente

Nombres

Texto

Primero apellido

Texto

Segundo apellido

Texto

Fecha de nacimiento

Timestamp

Pais de nacimiento

Codigo

Numerico

Tabla Maestra

Glosa

Alfanumerico

Tabla Maestra

Identificacion persona

Pais de emision

Numerico

Tipo de documento

Alfanumerico

Numero de documento

Alfanumerico

Sexo biologico

Codigo

Numerico

Tabla Maestra

Glosa

Texto

Identidad de genero

Codigo

Alfanumerico

Tabla Maestra

Glosa

Texto

Etnia

Codigo

Alfanumerico

Tabla maestra

Glosa

Texto

Nombre Social

Texto

Nivel de instruccion

Codigo

Alfanumerico

Tabla maestra

Glosa

Texto

Acompañante

Nombres

Texto

Primer apellido

Texto

Segundo apellido

Texto

Identificacion persona

Pais de emision

Numerico

Tipo de documento

Alfanumerico

Numero de documento

Alfanumerico

Vinculo con el paciente

Codigo

Alfanumerico

Tabla maestra

Glosa

Texto

Profesional/Técnico de Salud

Nombres

Texto

Primer apellido

Texto

Segundo Apellido

Texto

Identificacion persona

Pais de emision

Numerico

Tipo de documento

Alfanumerico

Numero de documento

Alfanumerico

Titulo profesional

Codigo

Alfanumerico

Tabla maestra

Glosa

Texto

Especialidad

Codigo

Alfanumerico

Tabla maestra

Glosa

Texto

Antecedentes del paciente

Antecedentes Diagnósticos del Paciente

Enfermedades Cronicas

Codigo

Alfanumerico

SNOMED?

CIE-10?

CIAP-2?

Glosa

Texto

Antecedentes quirurjicos

Codigo

Alfanumerico

SNOMED?

CIAP-2?

Glosa

Texto

Antecedentes neonatales

Codigo

Alfanumerico

SNOMED?

CIAP-2?

Glosa

Texto

Habitos

Texto

Antecedentes familiares

Codigo

Alfanumerico

SNOMED?

CIE-10?

CIAP-2?

Glosa

Texto

Antecedentes sociales

Texto

Dispositivos medicos

Texto

Antecedentes ginecologicos/obstetricos

Fecha de ultima mestruacion

Timestamp

Formula Obstetrica

Alfanumerica

Formula Ministerio de Salud

Alergias/Reacción Adversa Farmacológicas

Alérgeno

Código

Alfanumerico

SNOMED?

TFC?

Glosa

Texto

Presentacion del cuadro

Código

Alfanumerico

SNOMED?

HL7?

Glosa

Texto

Severidad

Codigo

Alfanumerico

Tabla Maestra de Severidad - HL7 condition severity

Glosa

Texto

Farmacos Activos

Farmaco

Texto

Datos del encuentro Clinico

Datos del proceso asistencial

Fecha de consulta

Timestamp

Tipo de consulta

Codigo

Alfanumerico

Tabla maestra

Glosa

Texto

Anamnesis

Texto

Peso

Numerico

Talla

Numerico

Pesion sistolica

Numerico

Presion diastolica

Numerico

Temperatura

Numerico

Frecuencia Cardiaca

Numerico

Frecuencia respiratoria

Numerico

Saturacion de oxigeno

Numerico

Hallazgos especificos

Texto

Diagnosticos

Diagnostico principal

Alfanumerico

SNOMED CT?

CIE-10?

CIAP-2?

Estado

Alfanumerico

Tabla maestra

Diagnostico Secundario

Alfanumerico

SNOMED CT?

CIE-10?

CIAP-2?

Estado

Alfanumerico

Tabla maestra

Informe de Resultados relevantes realizados

Laboratorio

Texto

Imagenes

Texto

Procedimientos

Texto

Tratamientos realizados durante el encuentro

Tratamiento durante la consulta

Texto

Tratamientos realizados al final del encuentro

Tratamiento No Farmacológico

Texto

Tratamiento Farmacológico

Texto

Indicaciones de seguimiento

Evolucion

Texto

Ordenes de examenes y tratamientos

Laboratorio

Texto

Imagenes

Texto

Procedimientos

Texto

Instrucciones para control

Fecha de control

Timestamp

Referencia al alta

Codigo

Alfanumerico

Tabla maestra

Glosa

Texto

OID

OID

OID

Identificación por OID

Asignación Definida

Texto Libre Definir Codificación en Siguientes Etapas de Implementación

Codificar en Etapa 1