HEPATITIS VIRALES
SINTOMAS PRODRÓMICOS, ICTERICIA, HEPATOMEGALIA, COLURIA, ACOLIA.
ELEVACION: AST, AST, FA, BILIRRUBINA
JOVENES
Agua/comida contaminada, drogas, H con H, contacto
AST / ALT 400-4000UI BT: 5-20mg/dL
aumento de TP, Alt. albumina
IgM anti VHA
tratamiento de sostén, NO paracetamol. Inmunoglobulina en inmunocomprometidos
igG (+) inmune a la reinfección
Buscar otras causas de daño heptocelular
HEPATITIS E
Datos de insuficiencia hepatica con encefalopatía
HEPATITIS FULMINANTE
transplante hepático
ADULTOS
Presencia de factores de riesgo
Manifestaciones Extrahepaticas?
Probable hepatitis B
Solicitar panel viral
HBAgs + / anti-HBc + IgM
Tratamiento de soporte
HBAgs+ / Anti-HBc + IgG
¿ se cuenta con los siguientes criterios?
AgHBe + con > 20,000 copias y aumento de ALT
Biopsia con presencia de fibrosis
Coinfeccion con hepatitis C / VIH
Subtema
Probable hepatitis C
Pruebas de daño hepatico
Aminotranferasas enzimas que se liberan en la presencia de necrosis/inflamación
ALT mas especifica que AST.
Fosfatasa alcalina enzima unida a la membrana hepatica canalicular
HBAgs
Anti-HBc
Anti-HBs
Topic flotante
+ + IgM
+ +IgG
+
+ +
