COMPONENTES DE LA HISTORIA CLÍNICA Laura A. Maceda
HABITUS EXTERIOR
Posición
Edo. de orientacióbn
Constitución
ANTECEDENTES
HEREDOFAMILIARES
PERSONALES NO PATOLÓGICOS
PERSONALES PATOLÓGICOS
Padecimiento actual
Inicio
Tiempo de evolución
Signo o síntoma cardinal
Localización
Intensidad
Fenómenos asociados
Fenómenos que lo disminuyen
Fenómenos que lo exacervan
Tratamiento empleado
Exámenes de laboratorio y gabinete
Tiempo de realización
Resultados obtenidos
Tratamiento indicado
Dosis
Tiempo de administración
Vía de administración
Diagnóstico
PResuncional
De certeza