INFECCIONES
ENCEFALITIS
Introdducion
Fisiopatología
infección generalizada de la médula espinal. provocado por virus, bacterias, hongos, etc Hemorragia necrosante local, edema, degradacion progresiva de cuerpos neuronales.
Causas
picadura de mosquito (arbovirus) y rabia de animales (virus de la rabia) poliovirus, VHS y virus del Nilo Occidental
Manifestaciones clínicas
Fiebre, cefalea, rigidez de la nuca, letargo, desorientación, convulsiones, parálisis focal, delirio y coma.
Diagnóstico
historia clinica, y síntomas y estudios de LCR, por medio de imagen histológica , se puede demostrar polio.
Tratamiento
Medicamentos antivirales
MENINGITIS
Introducción
Infección de la piamadre, la aragnoides y espacio subaragnoideo lleno de LCR, la inflamación se dicemina rápido, esta es producida por infección pero tambien la puede haber química.generalmente hay dos clases de meningitis
Meningitis infecciosa aguda (Casi siempre bacteriana)
son provocados por streptococcus pneumoniae o nisseria meningitidis osea neumococo y menigococo, excepto en recién nacidos estos son infectados por estreptococos del grupo B
Fisiopatología
los microorganismos se replican y se lisan en el LCR, liberan endotoxinas, posteriormente se libera mediadores inflamatorios, los neutrófilos y albúmina se mueven a través de la pared capilar hacia LCR, aqui entran al espacio subaracnoideo, provocando la inflamación. al final se engrosan y forman adherencias estas pueden afectar a los pares craneales provocando parálisis
Manifestaciones clínicas
Fiebre, Escalofríos, cefalea, cuello rígido, dolor dorsal, adbominal, y de extremidades tambien náuseas y vomito. otros signos como convulsiones, parálisis de pares craneales y signos cerebrales focales.
Diagnóstico
historia clinica. exploracion física, pruebas de laboratorio, punción lumbar permitiendo examinar LCR
Tratamiento
antibióticos, de amplio espectro con una cefalosporina de tercera feneración, vancomicina y algunas veces ampicilina
Meningitis linfocítica aguda(por lo general viral.)
Fisiopatología
se manifiesta de la misma manera que la bacteriana con la diferencia de la muestra de LCR el cual tiene linfocitos en lugar de polimorfonuclearesn el contenido de proteína está sólo elevado en forma moderada y la glucosa normal.
puede ser provocada por diferentes virus coxsackie, polio, echo, Epstein Barr, el virus de la parotiditis, VHS, el virus del Nilo occidental
Tratamiento
sintomático, con expreción del virus del herpe simple (VHS II)