INJERTOS ÓSEOS
Células óseas
Osteoclasto: es una célula multinucleada, móvil y gigante que degrada, reabsorbe y remodela huesos.
Osteoblastos: son células del hueso encargados de sintetizar la matriz ósea, por lo que están involucrados en el desarrollo y el crecimiento de los huesos.
Osteocitos: son las células principales del tejido óseo, representan aproximadamente el 95% del total de células de este tejido.
Mecanismos de acción de los injertos
Osteogenesis
Osteoinducción
Osteoconducción
Clasificación
Xenoinjertos
Aloinjertos
Procesados
Injertos estructurales
Injertos estructurales
Biocompuestos cortical
Sustitutos óseos
Convencionales
Tto infecciones
Xenoinjertos
Riesgo de rechazo
Transmisión de enfermedades a la raza humana
No son compatibles con el genotipo humano
Eran una buena opción hace 10 años
Autoinjertos
Estándar de oro
Del propio paciente
Células vivas
Frecuente recurso cresta iliaca
Seguridad como prioridad
Decisión de extraer
Extracción
Decisión de procesar
Procesar tejido
Biológicos (optium DBM)
Fibras que ofrecen manipulación uniforme
MOD 70% Y Glicerol 30%
Presentaciones 1cc, 2.5cc, 5cc y 10cc
Biológicos (ReadiGRAFT Fibras BLX DBM)
Fibras corticales desmineralizadas con chips mineralizados
No tiene PORTADOR
Se puede mezclar con: sangre, antibiótico o Sln. Salina
Presentaciones 2cc, 5cc, 10cc y 15cc
Biológicos (ReadiGRAFT Chips Esponjosos)
Plataforma Osteoconductiva naturall
100% humano
Tamaño chip 4-10mm, hidrófilos
Presentaciones 5cc, 15cc y 30cc
Beneficios de los aloinjertos procesados
Disminuye el tiempo quirúrgico
Disminuye tiempo de anestesia
Menor pérdida sanguínea
Evita el dolor postoperatorio
Gran cantidad de injerto
Tipos de injertos estructurales
ESTÉRILES LIFENET - MEDIREX
Segmentos que proporcionan soporte estructural
Totalmente hidratados
Almacenados a temperatura ambiente. (No requieren cadenade frio, hidratación ni procesos adicionales).
Disponibilidad inmediata
Su presentación es estéril en donde empaque
Tienen la fuerza de un congelado con la disponibilidad de un liofilizado o procesado
Se pueden adaptar al tamaño necesario y colocar material de OTS
CONGELADOS BANCO DE HUESOS NACIONAL
Segmentos que proporcionan soporte estructural
Congelados
Almacenados en cavas, con manejo de cadena de frio, se deben hidratar antes de su uso.
No hay disponibilidad inmediata
Son manipulados en técnicas asépticas pero no están estériles
Son fuertes aunque se puedan fragmentar debido a que están deshidratados
Se pueden adaptar al tamaño necesario y colocar material de OTS
Estructurales
MatriGRAFT (Shafts)
Diáfisis de tibia o fémur
Longitud 6cm ó 10cm
MatriGRAFT (Struts)
Lajas de tibia o fémur
1.5cm x 6cm ó 10cm
MatriGRAFT (Wedges)
Cuñas tricorticales
10,15,18,20 grados
Sustitutos convencionales
No biocompatibles
Remodelan en 18 meses a 5 años
Fabricados a partir de fosfatos tricálcicos, hidroxiapatitas y la parte mineral
Sustituto para el tto y prevención de las infecciones
STIMULAN es un sulfato de calcio absorbible, especialmente diseñado para rellenar los espacios muertos y colaborar en la estrategia de tratamiento de las infecciones
Ventajas uso STIMULAN Vs BioVidrio - Cemento óseo
Tiempo de Elución 42 días
Bactericida
Se absorbe a partir de las 11 semanas
Acción sobre hueso y tejido blando
Subtema
No daña los tejidos
No se encapsula el antibiótico dentro del dispositivo
Tiempo de acción 15 días
Bacteriostático
Se absrobe a partir de los 2 años
Daña los tejidos blandos