Insuficiencia Cardiaca en niños
FISIOPATOLOGIA
afecta
precarga
postcarga
disminución de la contractilidad
remodelación ventricular
fallo del ventrículo
bombeo insuficiente de sangre
Aumento del volumen diastólico final
aumento de la presión dentro del ventriculo como mecanismo de defensa
crecimiento del musculo ventricular
agotamiento y falla ventricular
disminución de riego a los tejidos y descenso de volumen de sangre que le llega
IC izquierda
estancamiento de flujo en los pulmones
edema pulmonar
IC derecha
estancamiento de flujo en la circulacion periferica
edemas periféricos
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Mantener al niño en posición fowler o semifowler
monitorizar la función respiratoria
Oxígeno suplementario de acuerdo de lo que requiera
identificar cambios en la función respiratoria
Monitorización electrocardiográfica y parámetros hemodinámicos continuos
administración de medicamentos prescritos según protocolo y necesidad para IC
Peso corporal diario
Restricción de líquidos vía oral y parenteral
Control de ingresos y egreso de líquidos
colocación sonda nasogástrica para control de volumen y evitar esfuerzo en la alimentación
Eliminar factores que causen llanto para disminuir la fatiga
Valorar y vigilar los signos de intolerancia a la actividad
asegurar vías endovenosas permeables
CARDIOPATÍAS
Transposición de grandes vasos
insuficiencia de válvula pulmonar
canal auriculo ventricular
cardiomiopatía dilatada
comunicación interventricular
persistencia del conducto arterioso
estenosis aortica crítica
DEFINICIÓN
La Insuficiencia cardíaca es un síndrome clínico que Representa una de las mayores causas de morbi-mortalidad en pacientes pediátricos. Refleja la incapacidad del corazón para satisfacer las necesidades metabólicas del organismo, incluido el
crecimiento y el ejercicio
MANIFESTACIONES
clasificación de ross del grado de la insuficiencia cardiaca
clase I
asintomática
clase II
lactante con taquipnea y sudoración leve
niño con disnea de esfuerzo
clase III
lactante con taquipnea o sudoración marcada durante las tomas
duración prolongada durante las tomas
disnea marcada
clase IV
síntomas de reposo taquipnea sudoración profusa
taquipnea
taquicardia
diaforesis en reposo
irritabilidad
disnea de esfuerzo
vómitos
estertores
ritmo de galope
vómitos
coloración grisacia
tiraje intercostal
ortpnea
acidosis respiratoria
facies de angustia
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Inotrópicos
digitálicos
adrenérgicos
inhibidores de la fosfodiesterasa III
sensibilizadores de calcio
diuréticos
de ASA
ahorradores de potasio
tiazidas
inhibidores de la enzimas convertidores de angiotensinas por ejemplo el captopril