Intervención en crisis
en duelo
Puntos básicos
Una pérdida supone experimentar
momentos difíciles en la mayoría
de los casos nos vamos adaptando para
seguir viviendo
Dimensiones de la muerte
Biológica: Cesan las funciones de nuestro organismo
Psicológica: Conocimiento subjetivo
Sociocultural: Rituales de luto
Situaciones de perdida
Materiales: Herencias, objetos...
Evolutivas: Adolescencia, jubilación...
Relacionales: Abandono, separación
Intrapersonales: Perdidas corporales, de capacidades
Duelo
Reacción a la perdida de una persona con la que el sujeto en duelo estaba psicosocialmente vinculado
El proceso de duelo trae consigo una serie de
cambios psicológicos y psicosociales
Conjunto de emociones, representaciones
mentales y conductas asociadas con la pérdida, la
frustración o el dolor
LUTO: Muestras externas que ayudan al reacomodo después
de la perdida
Ritos culturales
Ritos sociales
Apoyo económico
Etapas del duelo
NEGACIÓN
Mecanismo de defensa
busca amortiguar el shock, deja entrar el
dolor que podemos soportar
Rechazo consciente o
inconsciente de la nueva realidad
ENOJO
Resentimiento hacia
la persona que nos ha dejado, se vive
con culpa, provocando más enojo
Se puede dirigir también a amigos,
familia, personas externas, nosotros mismos
NEGOCIACIÓN
Se busca un trato con un poder superior,
llegando al trato de una vida reformada a
cambio del ser querido
No ofrece una solución y puede crear
remordimiento
DEPRESIÓN
Sentimientos de vacío y profundo dolor
Agotamiento físico y mental, irritabilidad e impotencia
En esta etapa se enfrenta a la irreversibilidad
de la perdida
ACEPTACIÓN
Admitir la nueva realidad permanente
Aprender a convivir
con esta pérdida y crecer a
través del conocimiento de
nuestros sentimientos
Duelos complicados
CRÓNICO
Duración excesiva, el sujeto comprende
que no lo a superado
RETRASADO
Reacciones futuras a consecuencia
de faltas en el proceso
EXAGERADO
Conducta desadaptativa y desbordada
ENMASCARADO
Presentan síntomas y conductas que no relacionan
con la perdida
Proceso de intervención de las /los
Trabajadores Sociales
Principios generales
Motivación
Formación especializada
Habilidades y destrezas
Conocer costumbres y ritos
Conectar y saber desconectar
Establecer una relación adecuada
Comunicación apropiada, escucha activa
empatía
Respetar tiempos y privacidad
Facilitar información y aclarar dudas
Especificaciones del encuentro
Objetivo: Orientar, tranquilizar y normalizar
Duración: 1-2 sesiones y seguimiento
Profesionales: Cualquier profesional
capacitado (TS,Psicólogos..)
Lugar: Instituciones o domicilio
Pautas a seguir
Normaliza síntomas
Informarle que sus respuestas (nivel físico, conductual, emocional y/o cognitiva). son comunes en ese momento,
Informar
Dar el tiempo y no acelerar el proceso que es único en cada
persona, informar terminología como duelo, proceso de
duelo, luto...
Resolución de problemas
Es importante orientar y ayudar a las situaciones
que surgieron o agravaron por la perdida (Derivar a
servicios especializados, asesorar en la toma de decisiones...)
Orientación acerca del luto
Tener en cuenta y respetar los ritos referidos al duelo
dependiendo de la cultura y darle su importancia
Orientación sobre menores
Es común alejar a los menores de cualquier referente
a la muerte, se puede llegar a pedir asesoramiento sobre:
la participación de los menores en el funeral, hablar con el sobre lo sucedido, intentar no cambiar la rutina, informar al centro educativo...
Evaluación y diagnóstico psicosocial
Entrada de la demanda
(LLenado de datos sociodemográficos)
Derivación al psicólogo/a
Perfil de duelo
Duelo normal
Sentimientos
Tristeza, enfado culpa...
Sensaciones físicas
Falta de aire, debilidad muscular..
Cogniciones
Confusión, alucinaciones...
Conductas
Atesorar objetos del fallecido, aislamiento social
Posible duelo complicado
Relación de parentesco y apego
Factores de riesgo: Perdida de hijo.., relación
ambivalente...
Características personales y circunstanciales
Factores de riesgo dependen de:
edad y género, variables de personalidad
y circunstancias psicosociales
Tipo de muerte y circunstancias
Factor de riesgo: muertes por suicidio, perdidas múltiples...
Duelo complicado
Se analiza un serie de síntomas, la duración de
estos y el deterioro que estos causan en la
vida del usuario
Diagnóstico diferencial
Conductas suicidas, estrés
postraumático, ansiedad...
Otros problemas asociados
Legales, sociales,económicos
Entrevista en duelo
Datos personales, circunstancias de la perdida,
situación actual, historia de la relación, recursos
personales,funcionamiento familiar, expectativas,
diagnóstico psicosocial, líneas de intervención,
derivación a otros servicios, pronóstico, observaciones.
Términos importantes
Es variada la duración y expresión "normal" de duelo
Dos meses después de la perdida puede
diagnosticar un trastorno mayor
Síntomas en el duelo
Culpa
Pensamientos de muerte
Preocupación mórbida, inutilidad
Inhibición psicomotora
Deterioro funcional
Alucinaciones