KONJESTİF KALP YETMEZLİĞİ
Koroner Arker Hastalığı
Labartuar Bulguları
Troponin (7.877 kalbe bağlı hasarlar nedeniyle Yüksek)
Kütle CK_MB (33.59 kas hastalıklarına bağlı yüksek)
HGB (16.2 sigara koah a bağlı yüksek)
Glikoz (211 diyabet delix ilaç kullanıma bağlı yüksek)
LDL (144 hipertansiyon, safra taşlarına bağlı yüksek)
Üre, kreatin, Na, K, CRP, TSH, T4, hepatit değerleri normal
LDH (646 siyanoz, hiperpigmentasyon, ülsere lezyona bağlı yüksek)
Trigliserid (261 diyabet yüksek kalorili beslenmeye bağlı yüksek)
Tanısı
Elektrokardiyografi
Koroner anjiografi
Nedenleri
Ateroskleroz
Klinik Özellikleri ve Semptomları
Nefes darlığı
Halsizlik
Karında ağrı
Bulantı-kusma
Hemşirelik Bakımı
Uygulama
AKUT MÜDAHALE
Cilt hijyenini koru
Dispneyi düzenle
Diabetes mellitus kontrol et
Aspirasyonu önle
Solunum seslerini değerlendir
Problem çözme becerileri geliştir
Lavman uygulaması yap
İŞBİRLİKÇİ MÜDAHALE
Cerrahi tedavi
İlaç tedavisi
Planlama
HEMŞİRELİK HEDEFLERİ
Fiziksel mobilite sağlama
Dinlenmeye teşvik etme
Hastaya ağrı azaltıcı teknikler öğretmek
Deri ve mukozaları gözlemleme
Yeterli sıvı alımı ve düzenli beslenmeyi öğretme
Bireyin içinde bulunduğu durumu tüm yönleriyle farketmesi sağlanır
Hasta öksürürken insizyon bölgesi desteklenmelidir
HEMŞİRELİK TEŞHİSİ
Sözel iletişim
Wong-baker yüz skalası
İtaki düşme riski ölçeği
Gözlem
Bağırsak Mesane fonksiyonu
Gaita yumuşatıcıların etkinliği
Duyuşsal etkilenme
Hastanın baş etme yetenekleri
Geçirilen ameliyatlar
İnvaziv işlemler
Hastane ortamı
Kas iskelet
Bağımsızlık Düzeyi
Günlük yaşam Aktivitelerini gerçekleştirme
Değerlendirme
OBJEKTİF VERİLER
GİS
Konstipasyon
Safra taşı
Genel
Duygusal değişkenlik
Stres
Kardiyovasküler
Göğüs ağrısı
Periferik arter hastalığı
Kardiyomegali
Arteriolateral iskemi
Solunum
KOAH
Dispne
Akciğer konjeksiyonu
Deri ile ilgili
Siyanoz
İnsizyon yerinde kızarıklık akıntı
Hiperpigmentasyon
Ülsere lezyon
SUBJEKTİF VERİLER
Beslenme durumu
Ağızdan beslenme
Bulantı-kusma
Boşaltımdaki değişikler
Cerrahi müdahaleye bağlı bağırsak hareketlerindeki değişiklikler
Konstipasyon
Sağlık öyküsü
Diabetes mellitus
Sigara kullanımı 50 yıldır 1 paket/gün
İlaç kullanımı
Nörolojik değişiklikler
Yorgunluk
Destek alarak hareket
Subtopic
Aile öyküsü
koroner arter hastalığı
Koroner Arter Risk Faktörleri
Kontrol Edilemeyen
Aile Öyküsü
Yaş
Cinsiyet
Kontrol Edileblen
Sigara
Sitres
LDL Yüksek
Diabetes Mellitus
Yüksek Tansiyon