Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) et grossesse
Diminution de la fertilité
Maladie de Crohn
Inflammation pelvienne
aménorrhée secondaire
Chirurgie pelvienne
Rectolite hémorragique
Anastomose iléo-anale
Effet
Grossesse sur MICI
Maintien de la maladie
Maladie aggravée
Etude
Arrêt du tabac
Diminution de MICI
Arrêt du traitement
Poussée de la maladie
MICI sur grossesse
Risque
Maladie thromboembolique
Hémorragie en pré-partum
Avortement spontané
Accouchement
Prématuré
De petits poids de naissance
Mode de délivrance
Par voie basse
Traitement
Maintien de la remission
Avant grossesse
Pendant grossesse
supplémentation (si nécessaire)
Folates systémiques
Fer
Vitamine D
Vitamine B12
Contre indications
Méthotrexate
Thalidomide
Tabac
Quinolones
Médicament à faible risque
Catégorie B, FDA (food and drugs administration)
Aminosalicylés
Métronidazole
Anti-TNF
CatégorieC, FDA
Corticoïdes
Respect de la dose (> ou = 15mg/jour)
Ciclosporine
Catégorie D, FDA
Thiopurines
Contre indication pour allaitement
Conclusion
Dialogue important
Patiente
Obstétricien
Gastroenthérologue
Conseil
Fin de période de rémission
Envisager grossesse
Césarienne plus fréquente