MANEJO TÉCNICO DE ACTITUDES RESISTENCIALES

La resistencia significa oposición, obstruye los procedimientos y los procesos de análisis, estorba a la libre asociación y obstaculiza los intentos del paciente por recordar, lograr y asimilar visiones

Técnica Analítica

Se identifica e interpreta estas
posibles resistencias y dificultades
para un desempeño adecuado
de la entrevista con orientación
psicodinámica.

Interpretación

Es la deducción por medio
de la investigación analítica
del sentido existente en las
manifestaciones verbales y
comportamiento del sujeto.

La metodología apunta la
objetivación y la exploración
de este mundo nterno.
El sujeto no tiene conocimiento,
considerando lo inadvertido
o inconsciente de la conducta
como un componente esencial
de la misma.

Orientación
Psicodinámica

Se basa en que el
acto de conducta es
siempre un acto con
sentido y con finalidad,
con independencia de que
el sujeto posea, o no,
conocimiento de los mismos.

Oposición más obvia

Niños

Se recomienda la
terapia de juego.

Jovenes

Se recomienda abordaje
con preguntas

Adultos

Presenta una resistencia
similar en la entrevista

Conflictos
Matrimoniales

El conyuge presiona al otro
a buscar tratamiento bajo
amenaza de terminación
del vínculo.

Deposita en el toda la
responsabilidad de las
dificultades.

Se recomienda exploración de las características
de la pareja a través de lo cual se llegará finalmente a las perturbaciones afectivas y conductuales del entrevistado.

Busca a través del
cambio en la pareja,
preservar la relación.

Enfermos psicomáticos

Presenta el sufrimiento físico,
consciente se mantiene aislado
de los conflictos psíquicos que lo
producen debido a la represión
a través de la somatización.
consciente

Se recomienda:
-Conocer todo cuanto de su vida
pueda relatarnos.
-Despertar su curiosidad respecto
a indicios de afectos ausentes o
distorsionados para que él se interese
en la exploración de sus conflictos.
-Interrumpirlo con tacto y no frecuente-
mente.
-Ser directos, no preguntar. Existe el
riesgo de volver a obtener detalles
irrelevantes.

El entrevistado evade
la comunicación de sus
afectos como las úlceras
gastroduodenales,
hipertensiones, asmas,
dermatitis.

El obsesivo

Repetir palabras del
entrevistador y expresar
sus comunicaciones en
forma negativa.

Se recomienda:
-Tomar como afirmación
lo dicho por el paciente y
preguntar: ¿Qué sucede
cuando lo desobedecen?
-Decirle... "He notado que
repite todo lo que digo,
¿Porqué?".

El silencio

Supone la existencia de
intensos mecanismos
proyectivos y negadores
con carencia de visión.

Que hacer:
-Ser capaz de tolerar
el silencio, no romperlos
por ansiedad.
-Observar la conducta,
actitud, gestos, miradas e
indagar porque determinada
pregunta le pudo haber afectado.
-Observar el momento en que
se produjo y las características
que presenta.
-Usar la técnica del "ECO", repetir
la ùltima frase o palabra emitida.

Preguntas

Situación resistencial
opuesta al silencio

Es la resistencia inicial
en forma de preguntas del
entrevistado al entrevistador,
explorando aspectos especí-
ficos referentes a su persona.

Recomendaciones:
-No contestar con estereotipos.
-No pasarlas por alto, no contestarlas
puede provocar angustia, sensación
de rechazo.
-Explorar el motivo de la pregunta.
-Tampoco explayarse en la respuesta.

Preguntas NO
resistenciales

Buscan la confirmación de un
diagnóstico/consejo o impresión
del entrevistador sobre el paciente.
disg

Que hacer si se nos pide nuestra

Opinión

-Emitir un resumen de lo
dicho por el paciente que
permita contemplarse con
comprometernos en juicios
valorativos sobre lo que nos
ha comunicado.
-Explorar la importancia
de nuestra opinión.

Consejo

Explorar por qué es
tan importante decidir
hoy mismo.

Diagnóstico

Valorar las repercusiones
que puede tener la explicación
del diagnóstico.

¿Qué expresan?

-Angustia.
-Necesidad de
consuelo.