Método de intervención fisioterapéuticas KABAT para el PCI
CONOCIDO COMO:
"Método de los movimientos complejos"
se busca
la rehabilitación neuromuscular propioceptiva
la facilitación y estimulación motora
OBJETIVOS
Reforzamiento Muscular
Aumento de la estabilidad
Aumento de la amplitud articular
Restablecimiento de la coordinación
Reentrenamiento del equilibrio
Relajación muscular
PRINCIPIOS BÁSICOS
Facilitación neuromuscular propioceptiva.
Se busca producir excitación del SN.
Desencadenar una respuesta motora
a partir de estimulación sensorial de origen
Superficial
(Táctiles)
Profunda
(posición articular, estiramiento de tendones y músculos)
OBJETIVOS
evitar retracciones
prevenir la
espasticidad
luchar contra la inmovilidad
evitar la atrofia de los músculos que no
han sido dañados tras la lesión.
TÉCNICAS DE FACILITACIÓN (Relajación y Estiramiento)
Sostener – Relajar:
Se coloca la articulación en la máxima amplitud de
movimiento pidiendo al paciente una contracción isométrica, sin permitir el movimiento, posterior a esto se relaja y amplia el rango articular.
Contraer - Relajar:
Igual al anterior pero se agrega el movimiento de
rotación articular.
Inversión lenta, sostén y relajación:
Consisten en estimular los músculos
agonistas después de relajar los antagonistas
30 segundos
A continuación, relajación progresiva, seguida de
contracción isotónica del patrón agonista.
TÉCNICAS ESPECIFICAS
Contracciones repetidas:
Mismos patrones de movimientos
Estimulación breve
Sincrónicas con el esfuerzo voluntario
Estimulando el reflejo de estiramiento
Contracción alternante
isométricas-isotónicas.
Inversión lenta:
Patrón contra resistencia máxima.
Patrón antagonista.
Inversión lenta y sostén:
Contracción isométrica al final del recorrido
Estabilización rítmica:
Contracción isométrica del patrón agonista y antagonista.
SE REALIZA ASI:
1. Movimientos complejos:
Basados en los actos de la vida cotidiana del paciente
Movimientos diagonales y en espiral con relación de los huesos, músculos y articulaciones.
Sin olvidar las 3 dimensiones del
movimiento:
Flexión
Extensión
Abducción y pronosupinación
Alrededor de una articulación principal
llevando los músculos y los ligamentos articulares al máximo de elongación
Al mínimo acortamiento para lograr una adecuada estimulación de las
fibras propioceptivas.
2. Resistencia máxima:
Recuperación de la fuerza y potencia
muscular.
El fisioterapeuta es el encargado de graduar el nivel de resistencia e ir aumentando la resistencia
Base de las técnicas de facilitación
3. Contactos manuales:
Sobre la piel, músculos y articulaciones
Ayuda a la propiocepción orientando la dirección de los movimientos.
4. Comandos y Órdenes:
Órdenes verbales claves, concretas y dinámicas.
Nos permite facilitar el esfuerzo
voluntario del paciente.
5. Compresión y tracción:
Con el fin de la
estimulación propioceptiva de las articulaciones.
Favorecen los reflejos
posturales y la amplitud de los movimientos articulares
6. Estiramiento:
Elongación de las fibras musculares
Mecanismos reflejos de contracción muscular
Estimulación breve y sincrónica para lograr el reflejo.