Myokardinfarkt
Definition
Arteriosklerose, KHK mit koronarem Gefäßverschluss und nachfolgender Myokardnekrose - Verschluss eines Herzkranzgefäßes durch Thromben, arterielle Sauerstoffzufuhr ist nicht mehr ausreichend gegeben
Ursache
Arteriosklerose, Koronareherkrankheit, mit koronarem Gefäßverschluss und nachfolgender Myokardnekrose
Risikofaktoren: rauchen, Hypertonie, hohe Blutfettwerte, Diabetis Mellitus, Übergewicht
Symptome
Angina pectoris Beschwerden
- Dyspnoe
- Schmerzen im linken Brustbereich
- Beklemmungsgefühl
- Angst
- Übelkeit
- Emesis
- kalter Schweiß
- Schmerzen im Oberbauch
- Schmerzen im linken Arm
- Schmerzen in der linken Schulter
- Schmerzen im linken Kiefer
Diagnostik
Abgrenzung zwischen instabiler Angina pectoris und Herzinfarkt
NSTEMI
Herzinfarkt der im Labor aber nicht
im EKG diagnostiziert werden kann
STEMI
Herzinfarkt der sowohl im EKG als
auch im Labor diagnostiziert werden kann
Therapie
Therapie in der Akutsituation
- Herzbettlagerung
- Gabe von Sauerstoff
- Kontinuierlich Vitalzeichen kontrollieren
- Blut abnehmen (Troponin, CK-MB)
- Gabe von Notfallmedikamenten
(ASS, Heparin, Nitro-Spray, Beta-Blocker)
Konservative Therapie
Bewegung
- individuelle Aktivitäten
(je nach Belastungsgrenze)
- Herzsportgruppen
Ernährung
- cholesterinarme Ernährung
- ballaststoffreiche Ernährung
- wenig gesättigte Fette
Prophylaxen
- Obstipationsprophylaxe
- Thromboseprophylaxe
- Pneumonieprophylaxe
- Dekubiusprophylaxe
Medikamentöse Therapie
- Nitrate
- Betablocker
- Kalziumantagonisten
- ACE-Hemmer
- Diuretika
- Statine
- Thrombozyten-
aggregrationshemmer
Operative Therapie
- Percutane transluminale Koronarangioplastie
(Ballondilatation)
- Bypass-Operation