NOM-006-SSA2-2013, Para la prevención y control de la tuberculosis.
Tuberculosis
Es una enfermedad infecciosa, causada por un grupo de bacterias del orden Actinomicetales de la familia Mycobacteriaceae.
Se trasmite por:
Por inhalación de material infectante
Ingestión de leche contaminada
Contacto con personas enfermas bacilíferas o animales enfermos
Localizacion:
Pulmonar
Extrapulmonar
Objetivo:
Tiene por objeto establecer y uniformar los criterios, procedimientos y lineamientos para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y atención integral de la tuberculosis.
Clasificación
Tuberculosis latente o infección tuberculosa:
Condición de la persona ya infectada con M. tuberculosis, no presenta signos y síntomas, ni datos radiológicos compatibles con enfermedad activa.
Tuberculosis monorresistente:
Es resistente in vitro a sólo uno de los fármacos anti tuberculosis.
Tuberculosis multifarmacorresistente:
Es resistente in vitro a isoniacida y rifampicina de forma simultánea.
Tuberculosis polirresistente:
Es resistente in vitro a más de uno de los fármacos anti tuberculosis de primera línea, menos a la isoniacida y a la rifampicina de manera simultánea.
Tuberculosis con resistencia extendida:
Es resistente in vitro a la isoniacida y rifampicina de manera simultánea, además de la resistencia a un fármaco del grupo de las fluroquinolonas y a uno o más de los tres fármacos inyectables de segunda línea.
Medidas de prevención y promoción de la salud
La terapia preventiva con isoniacida se debe realizar de la siguiente manera:
Se administra durante seis meses a los contactos menores de cinco años, con o sin antecedente de vacunación con BCG en quienes se haya descartado la tuberculosis.
Se administra durante seis meses a los contactos de cinco a catorce años de edad, no vacunados con BCG, en quienes se haya descartado la tuberculosis.
Medidas de control ambiental:
Maximizar la ventilación natural, asegurar la ventilación cruzada y evitar cortos circuitos en la ventilación dentro de los establecimientos de salud.
Reubicar el mobiliario de los consultorios aprovechando la iluminación y la ventilación natural.
Medidas de protección respiratoria:
Fomentar el uso de mascarillas quirúrgicas o cubre bocas en los pacientes sintomáticos
Asegurar el uso de respiradores N95 entre los trabajadores de salud y los familiares que se encuentran en áreas de alto riesgo de transmisión de TB.
Tratamiento de la tuberculosis.
1a. línea: isoniacida (H), rifampicina (R), pirazinamida (Z), etambutol (E), estreptomicina (S).