NOM007-SSA2-2016
Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y de la persona recién nacida.
objetivo
establecer los criterios mínimos para la atención médica.
es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional
sector publico
sector privado
atención durante
embarazo
Identificación de la embarazada
identificar antecedentes heredo familiares
Realizar el diagnóstico del embarazo por el método clínico
Calcular la edad gestacional y fecha probable de parto
identificar los siguientes factores de riesgo para DG
vigilar estrechamente la prescripción y uso de medicamento
signos vitales, peso, talla y evaluación del estado nutricional
Realizar medición, registro e interpretación de peso, talla, presión arterial, temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, crecimiento de fondo uterino, movimientos del feto y frecuencia cardiaca fetal, ultrasonido.
Promover que la mujer embarazada acuda a consulta
Subtopic
Subtopic
parto
se deberá abrir el expediente clínico
Durante el trabajo de parto se puede permitir la ingesta de líquidos a la paciente
El registro e interpretación de los signos vitales (pulso, presión arterial, temperatura y frecuencia respiratoria) deben hacerse cada dos horas, de acuerdo a las condiciones clínicas de la paciente.
La atención del parto respetuoso con pertinencia cultural se debe promover en los establecimientos para la atención médica de segundo nivel de atenció
pinzamiento y corte del cordón umbilical se debe realizar de 30 a 60 segundos después del nacimiento
en caso de realizar la operación cesárea, es necesario registrar con detalle en el expediente clínico los diagnósticos que condujeron a dicho procedimiento quirúrgico, y el o los profesionales de la salud responsables de la decisión;
Al final de este periodo, se debe valorar las condiciones clínicas para la aplicación de algún método anticonceptivo indicado en el postparto inmediato, como es el dispositivo intrauterino, siempre y cuando se haya cumplido con el proceso de consejería y de consentimiento informado.
puerperio
realizado episiotomía, revisar la episiorrafia ante la posibilidad de hemorragia o hematoma, dentro de la primera hora posparto.
revisar a la paciente cada 15 minutos, vigilando el comportamiento de la frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, presión arterial, temperatura, llenado capilar, hemorragia transvaginal, el tono y altura del útero y el reinicio de la micción espontánea
Inicio de la lactancia materna exclusiva
favorecer la deambulación, alimentación normal e hidratación;
El egreso de la paciente podrá efectuarse hasta que hayan transcurrido las 24 horas del posparto en caso de no existir complicaciones.
Vigilar la involución uterina, los loquios, la presión arterial, frecuencia cardiaca y la temperatura tan frecuente como sea necesario para prevenir y detectar complicaciones
Proporcionar información completa a la madre y a su pareja, sobre los cuidados de la persona recién nacida, cuadro de inmunizaciones, lactancia materna exclusiva, nutrición de la madre y los cambios emocionales que ocurren durante este periodo.
La atención de la persona recién nacida viva
implica asistencia en el momento del nacimiento, así como la primera consulta de revisión entre los 3 y 5 días posteriores al nacimiento, y la segunda a los 28 días posteriores al nacimiento
Manejo del cordón umbilical
Valoración de Apgar,
Valoración de Silverman Anderson
Prevención de cuadros hemorrágicos con vitamina K 1 mg IM
prevención de oftalmopatía purulenta
exámenes físico y antropométrico completos
Valoración de la edad gestacional o madurez física y neuromuscular
Vacunación de la persona recién nacida
Alojamiento conjunto;
Alimentación exclusiva al seno materno y/o leche humana
Realización de toma de muestra para el tamiz neonatal a partir de las 72 horas de vida.
Para valorar la edad gestacional y la maduración neurológica, se emplearán el método de Capurro o el de Ballard