NORMAS TECNICAS N°171 - MINSA
1. FINALIDAD
Contribuir a la reducción del impacto sanitario, social y económico frente a la pandemia por Covid-19 en el territorio nacional a través de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
2. OBJETIVOS
GENERAL
Establecer disposiciones operativas de adecuación de los servicios de salud del Primer nivel a nivel nacional
ESPECIFICO
Adecuar la organización de los servicios de salud en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del Primer Nivel de Atención de Salud
Establecer roles de la persona, familia y comunidad para el cuidado integral de la salud frente a la pandemia
Determinar los procesos de circuitos de atención de salud para las prestaciones de salud
3. AMBITO DE APLICACION
Es de aplicación obligatoria en las instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del Primer Nivel de Atención de Salud publicas, privadas y mixtas y para las Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud, según corresponda
4. DISPOSICIONES GENERALES
DEFINICIONES OPERACIONES
Adecuacion de los servicios de salud
Aislamiento domiciliario
Automonitoreo
Capacidad de oferta de la IPRESS
Capacidad resolutiva de la IPRESS
Centro de aislamiento temporal y seguimiento
Centro de Aislamiento Temporal y Seguimiento Comunitario
Circuito de atencion IRA COVID-19
Circuito de atencion NO COVID-19
Cuidado integral de la Salud
Diagnostico Sindrómico IRA COVID-19
Equipo de Intervención Integral del Primer Nivel de Atención de Salud frente a la pandemia por COVID-19
GeoRIS
Organizacion de los servicios de salud
Personal de la salud
Primer Nivel de Atención de Salud
Sector Sanitario
Seguimiento clinico
Telesalud
Visita domiciliaria
Las disposiciones son aplicables a todos los establecimientos de salud y a los servicios médicos de apoyo
Las IPRESS publicas, privadas y mixtas, representan la primera linea de contención en esta pandemia
Se realiza en concordancia con lo dispuesto en los objetivos prioritarios y los lineamientos de estos objetivos
Los equipos de Gestión de las UGIPRESS, Redes de salud y RIS, planifican, organizan, conducen y controlan la provisión de servicios de salud individual y de salud publica
Las IAFAS publicas, privadas o mixtas garantizan el acceso a servicios de salud de sus afiliados
La RIS/Red y las IPRESS, articulan con las autoridades locales y la organizacion de la comunidad a base en el territorio, para la respuesta conjunta en el marco de la pandemia por COVID-19
Las prestaciones de Salud, requiere prestaciones de servicios de salud correspondiente a los Planes Complementarios o Planes Especificos
Las prestaciones de salud se realizan previa adecuación de los servicios de salud bajo la conducción de jefe del establecimiento de salud, con apoyo técnico logístico:
a) Delimitacion territorial y poblacional
b) Adecuacion y acondicionamiento de la insfraestructura de la IPRESS
c) Manejo clínico sindrómico y toma de muestras
d) Rastreo de casos y seguimiento clinico
e) Indicacion de aislamiento domiciliario o en CATS
f) Cuidado y bioseguridad de los trabajadores de salud
g) Articulación territorial con autoridades y comunidad
h) Gestión de la cadena de suministro y logística
Cuando se supere la capacidad de oferta y capacidad resolutiva de las IPRESS, sin que se vea afectada las prestaciones de servicios de salud que brindan las personas afiliadas
Las intervenciones por COVID Y NO COVID, afectan a la población, promoviendo, impulsando y gestionando el acceso a servicios de salud seguros y de calidad
Hacen uso intensivo de la telesalud, cuando la tienen implementada o la implementan y aseguran la confidencialidad, integridad y disponibilidad de la información
Registran obligatoriamente en el SICOVID las prestaciones de salud que realicen a través de las modalidades de oferta fija, móvil y telesalud
Promueven el autocuidado de la salud desde la participación comunitaria en salud, la articulación territorial, promoción de practicas saludables y acciones de prevención e incorporan el cuidado de la salud mental
Deben organizarse, coordinarse y articularse bajo las siguientes estrategias:
a) Fortalecer liderazgo
b) Implementar medidas frente a la pandemia por COVID-19 que involucren a los actores sociales de la comunidad
5. DISPOSICIONES ESPECIFICAS
Adecuaciones de la organización de los servicios de salud del Primer Nivel de atención de salud de casos de IRA COVID y NO COVID-19
Brindan recomendaciones para el cuidado integral de la salud de la persona con COVID-19
Disposiciones que aplican las IPRESS del Primer Nivel de Atencion de Salud publicas, privadas y mixtas
a) Asumen que toda persona sospechosa de COVID-19, se deben de tomar todas las medidas de bioseguridad que correspondan
b) Tienen dos circuitos diferenciados a fin de evitar infección asociada a la atención de salud
c) No pueden implementar la separación diferenciada de los circuitos de atención IRA COVID-19 y NO COVID-19
d) Los turnos de trabajo se reprograman, de ser necesario, considerando la prevención y control de infecciones asociadas a la atención de salud
e) Deben organizarse para asegurar la dotación de Equipos de Protección Personal- EPP para los trabajadores de salid
f) Utilizan la información epidemiológica de su jurisdicción para la programación de los ELL
g) Brindan apoyo técnico logístico a la intervención temprana de los ELL, para el diagnostico sindrómico, pruebas, tratamiento, referencia y alta
h) Contar con suministros de oxigeno a los pacientes que lo requieran, deben contar con personal de salud entrenado y equipamiento correspondiente
Organización del Territorio Sanitario
1. Se responsabiliza de la población asignada en su ámbito territorial
2. Los sectores sanitarios
3. Las IPRESS realizan un mapeo, con soporte del GeoRIS
4. Los sectores sanitarios de los usuarios de los servicios de salud nominalizados por curso de vida y por patologia
5. Herramienta de geolocalización que se tenga en uso y disponible
Roles para organizar a la persona, familia y comunidad en el primer nivel de atención de salud
Persona - Familia
Comunidad
Circuitos de atención en las IPRESS del Primer Nivel de Atención de Salud
Los procesos en el circuito de atención son :
a) El Triaje
b) Identificación de casos
c) Registro y notificación de casos
d) Expendio o dispensación de medicamentos
e) Aplicación de pruebas diagnosticas
f) Proceso de Referencia y contrarreferencia
g) Transporte Asistido de pacientes
h) Seguimiento Clínico IRA COVID-19 en la IPRESS del Primer Nivel de Atención de Salud
Circuito de atencion NO COVID-19 :
a) Triaje
b) Prestación de Salud
c) Expendio o dispensación de productos farmacéuticos
d) Proceso de referencia y contrarreferencia
6. RESPONSABILIDADES
A NIVEL NACIONAL
Es responsable de la difusion y asistencia tecnica de la presente Norma Tecnica de Salud
Son responsables de la implementación, monitoreo, supervisión y evaluación de la presente Norma Técnica de Salud
A NIVEL REGIONAL
A NIVEL LOCAL
Responsables de la aplicación de lo dispuesto en la presente Norma Técnica de Salud