INTERACCIÓN CARDIORRESPIRATORIA
VENTILACIÓN MECÁNICA
Durante la ventilación mecánica se entrega un flujo de aire al paciente que determina un volumen o una presión establecida al momento de programarlo
Esto generara un aumento de la presión intratorácica
Determinando que en ambas fases de la respiración se aumente la presión intratorácica y sea mayor que la atmosférica
La presión se transmite a las estructuras del tórax afectando principalmente las estructuras vasculares.
VVP :disminuye la presión del vd sino también aumenta su post lo que disminuye el llenado de la aurícula izquierda y disminuye también el volumen diastolico del ventrículo i zquierdo
ICP en la falla cardíaca : ventrículo izquierdo volumen de eyección y gasto cardíaco disminuido
El uso de VPP disminuye la pos carga se reduce la precio. Transmural sistólica del ventrículo izquierdo
INTERACCIÓN CON EL VENTRÍCULO DERECHO
La VPP influirá tanto en la precarga como en la poscarga de ambos ventrículos
El aumento de la presión intratorácica aumentara la presión de la aurícula derecha generando una disminución del retorno venoso.
El aumento de la presión alveolar producirá un aumento de la resistencia vascular pulmonar aumentando la poscarga del ventrículo derecho y generando disminución en el flujo sanguíneo pulmonar
INTERACCIÓN CON EL VENTRÍCULO IZQUIERDO
El efecto de la VPP en el ventrículo derecho generara como resultado una disminución del llenado de la aurícula izquierda.
Determinando una disminución del volumen diastolico final del ventrículo izquierdo.
El aumento de la presión intratorácica generara un aumento de la presión ventricular izquierda disminuyendo la poscarga del ventrículo izquierdo
ICP en el shock
El shock es un estado que resulta de una entrega de oxígeno tisular
ICP en el shock produce algunos ajustes fisiológicos neuro-hormonales que contribuyen al aumento de VO2
el uso de ventilación con presión positiva es una indicación en pacientes que se encuentra en shock, ya que contribuye en la disminución del VO2 diafragmático, debido a que permite disminuir el trabajo respiratorio
bibliogrfia:
Castillo Moya, Andrés, & Del Pozo Bascuñán, Paulina. (2018). Interacciones cardiopulmonares: De la fisiología a la clínica. Revista chilena de pediatría, 89(5), 582-591. https://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062018005000905