Osteosarcoma - tumor maligno de los huesos largos del miembro inferior.

se desarrolla a nivel de las celulas

osteoblastos

siendo las responsables

formación del hueso

asociada a mutaciones

genes

TP53

RB

Paciente femenina, 13 años de edad

Diagnostico medico

amputación transfemoral de miembro inferior izquierdo

se originan células óseas inmaduras

células cancerígenas viajan por el torrente sanguíneo

llegando al pulmón tejido ricamente vascular

creando nódulos pulmonares secundarios

METASTASIS PULMONAR

metastasectomía pulmonar derecha

metastasectomía pulmonar izquierda

resección de nódulos pulmonares

disminución de los volúmenes y capacidades pulmonares

perdida en la zonas de intercambio gaseoso

dificultad para oxigenar tejidos

fatiga muscular

cansancio

CAPACIDAD AERÓBICA Y RESISTENCIA

DESEMPEÑO MUSCULAR

pérdida de la continuidad de la piel

incisión supracondílea en MI izquierdo 18 cm

alteración propiedades tróficas y mecánicas de la piel

pérdida en las propiedades biomecánicas de la piel

aumento de la rigidez tegumentaria

pérdida en la capacidad de soportes de cargas y flexibilidad

liberación de sustancia P

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

estimulo doloroso continuo

DOLOR

alteración en la mecánica y adaptación anatómica

fémur residual no es tan largo

pérdida en la inserción del músculo aductor mayor

acortamiento en el brazo de palanca

aumento en la fuerza para colocar el fémur en su posición normal

musculo aductor mayor no logra realizar fuerza suficiente

muñón en abducción

compensaciones posturales

cadenas musculares alteradas

cadena flexora acortada

cadena extensora elongada

POSTURA

FLEXIBILIDAD

DESEMPEÑO MUSCULAR

CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS

ausencia de la articulación de la rodilla

pérdida de uniones musculares

alteración en la locomoción normal

marcha con muletas

perdida en la propiocepción y el equilibrio

no hay reacciones tónicas estáticas

alteración en el recorrido del centro de masa en la base de sustentación

dificultad de mantener el cuerpo en equilibrio contra la gravedad

BALANCE Y EQUILIBRIO

alteración de los parametros de la marcha

espaciales

temporales

aumento ancho de paso

aumento en la longitud de zancada

aumento de la fase de balanceo

disminución en la velocidad de la marcha

MARCHA

pérdida parcial de las fibras nerviosas

disminución en el umbral de excitación y de impulsos de las fibras nerviosas

déficit en la contracción de fibras tipo I

debilidad muscular

atrofia muscular

disminución de la movilidad

hipotrofia moderada

en el muslo izquierdo

perímetro de 33cm