Paciente de 83 años
Cerebro
Tratamiento
Quimioterapia
Atacan células activas
sanas y cancerosas
Provoca efectos secundarios
Destrucción de glóbulos rojos
Disminución de la hemoglobina
Reducción del Vo2
Mayor probabilidad de llegar a la fatiga
Capacidad aeróbica
Es la habilidad para realizar un trabajo o participar en una actividad sobre el tiempo usando el oxígeno del cuerpo, la entrega y los mecanismos de liberación de energía durante la actividad.
Pulmón S430.178
Diseminación leve
Adhiere a la vasculatura cerebral
Cruzan la barrera hematoencefálica
Células neoplásicas destruyen uniones de oclusión
Microvasculatura del cerebro
Interrumpe el control voluntario del acto de la masticación
Evita el transporte del bolo alimenticio durante la fase oral
Deterioro de la deglución (disfagia)
Perdida de peso
Parálisis de cuerdas vocales S3400.282
Causa disfunción del IX y X pares de nervios craneales
Disfunción faríngea
Desnutrición proteica calorica moderada
Afecta dimensiones del cuerpo
Aumento en la resorción ósea por los osteoclastos
Envejecimiento
La densidad mineral ósea dismuye
Reducción de matriz ósea
Disminución de láminas concéntricas y osteocitos
Se vuelven porosos en su interior
El hueso se vuelve débil
Osteopenia
Integridad esquéletica
Es la óptima alineación, densidad y solidez de las estructuras óseas del cuerpo.
ACV isquemico
Hemorragico
Enfermedad articular degenerativa
Provoca la pérdida progresiva del cartílago articular en la rodila S7501.373
Por enzimas que degradan la red de colágeno
Donde se desestabiliza la unión de agrecanos y proteoglicanos
Disminuyendo su capacidad de absorber agua y perdiendo la elasticidad propia del cartilago
Contribiuyendo en el fenómeno de apoptosis de los condrocitos
El óxido nítrico inhibe la proliferación de condrocitos e induce en su apoptosis
Afectando la matriz del cartílago
Inicia un proceso de sinovitis en la membrana sinovial
Donde se relacionan con los macrofagos que liberan citoquinas
Obteniendo un daño tisular
El hueso subcondral inicia con engrosamiento de las trabéculas en la placa subcondral
Así mismo como en el hueso adyacente
Tardídamente se presenta una esclerosis ósea
Al mismo tiempo se da una necrosis ósea
Donde el liquido sinovial penetra la medula y se da una formación de quistes
Osteoartritis
Integridad articular
Capacidad de la articulación de moverse pasivamente teniendo en cuenta la estructura y forma de la superficie articular
Receptores nociceptivos
Reciben y transforman los estímulos locales
En potenciales de acción
Transmitiendolos a través de las fibras aferentes sensoriales
Sus cuerpos celulares se encuentran en los ganglios de la raíz dorsal
Alcanzando la médula espinal
Terminando en el asta posterior
Dolor
Sensación molesta e inesperada
Que desciende por la médula espinal contralateral
Afectando la capacidad del cerebro para enviar señales motoras al lado opuesto del cuerpo
Hemiparesia
Corteza motora primaria- Lóbulo frontal s11000.371
Se pierde la comunicación entre nervios y músculos
Impide la ejecución de actos motores
Ya sean voluntarios de coordinación y agilidad
Función Motora
Habilidad para aprender, modificar y controlar de posturas voluntarias y patrones de movimiento
Se da en el giro precentral del hemisferio cerebral derecho
Produce muerte neuronal por falta de oxígeno y glucosa causando una degeneración axonal
Afección en el tracto corticobulbar
Afección en el tracto corticoespinal
Lesión en la primera motoneurona
Adenocarcinoma de recto S5401.378
Cáncer colorrectal
Cáncer de recto esporádico
Células cancerosas que afectan el epitelio
Invaden la muscularis mucosae alcanzando la submucosa
Características
Grado de displasia
Grave
Estadio 4B (IVB)
Intravasación
Diseminación hematógena
Arresto en sitios distantes
Extravasación
Formación de micrometástasis
Colonización metastásica
Metástasis
Adenoma
Carcinoma invasor
Edema Vasogenico
Bloqueo de vasos sanguíneos
Detención de fosforilación oxidativa
Crean radicales libres
Glucolisis aerobica en neuronas interrumpida
Inicio de glucolisis anaerobica
Acido lactico como producto
Desnaturaliza proteinas celulares
Interrupción de flujo sanguíneo
Arteria cerebral media- división superior
Interrucción del flujo arterial
Disminución en la circulación
Circulación
Paso de la sangre por venas y arterias a través de órganos y tejidos para entregar oxígeno y remover el dióxido de carbono e impulsada por el corazón
Medidas antropometricas
Evalúa el estado nutricional y la composición corporal
Talla: 1,60 cm
IMC: 19.5
Peso: 50 Kg
incrementando su permeabilidad
Permitiendo el escape de fluidos
al espacio extracelular.
Formación de masa tumoral en lóbulo frontal derecho
Ejerciciendo una compresión en la estructura cerebral
Interrunpiendo la barrera hematoencéfalica
En cuádriceps, isquiotibiales y glúteos
Alteración del centro de gravedad
Desviación postural hacia la derecha y anterior
Cambios en la longitud muscular
Bloqueo corto
Musculos cervicales e intercostales internos
El origen e inserción del musculo se acortan
En miembro izquierdo
Debilidad muscular
Disminuye la capacidad de generar fuerza en los músculos afectados
Limita la capacidad de realizar actividades
Aumento de la fatiga muscular
Disminución de la resistencia muscular
Desempeño muscular
Capacidad que tiene el músculo o grupo muscular para generar fuerza, potencia y resistencia
Miembro inferior
ROM
Es el arco a través del cual ocurren los movimientos en una articulación tanto activa como pasivamente o una serie de articulaciones
Capacidad de contracción muscular afectada
Postura
Posición que adopta el cuerpo en el espacio y su relación con el centro de gravedad
Compromiso de área clave de propiocepción
Planta del pie la cual recibe información aferente
Alteración de reflejos cutáneos del pie
Impide la correcta ejecución de la postura y marcha
No hay control para mantener la postura erguida
Dificultad de la percepción para mantener la postura erguida
Desequilibrio muscular
hiperextensión de rodilla
rotación interna de pierna
Disminución del tono muscular
Leve contracción en los músculos
Disminuyendo la fuerza de resistencia que genera el músculo
En respuesta a la gravedad
Pie derecho
Fase de apoyo
Apoyo inicial
Completo
Apoyo Final
Respuesta a la carga
Aumentado
Apoyo medio
Fase de balanceo
Balanceo medio
Balanceo terminal
Disminuido
Balanceo inicial
Pre balanceo
Ausente
Fase de balanceo
Pre balanceo
Balanceo terminal
Balanceo medio
Balanceo inicial
movimiento de circonduccion
Extremidad inferior se manteniene en extencion durante todo el ciclo de la marcha
Deficiencia de coordinacion musular
Planti flexion
Pie caido
Aumento de la fuerza de reacción del suelo
Aumenta Fuerza de reacción articular
Torque
Balance
Habilidad para mantener el cuerpo en equilibrio en contra de la gravedad de manera estática y dinámica, mientras se está de pie o se cambia de posición.
Dificultad para mantener el equilibrio durante la marcha
variabilidad de las medidas cinemáticas entre ciclos de marcha
0,24 y 0,53 km/h
Ausencia del primer balancín
Desaceleración y descarga de peso
caida de la pelvis hacia el lado derecho por falta de la musculatura abductora
Fase de apoyo
Contacto inicial I
disminuido
Tercer Balancín
Control de la altura de centro de gravedad
Disminucion de energia cinetica
Propulsión
Disminucion de energia potencial
Fuerza de reacción del suelo
Segundo balancín
Transferencia de la tibia sobre el pie
Fuerzas de la parte posterior (ante pie)
Levantamiento de talón
Apoyo medio
Despegue de dedos
Aplanamiento de pie
elevacion del centro de gravedad
Pie izquierdo
Ausente
Rodilla permane en extension y abduccion
compensación con musculo cuadrado lumbar y oblicuos del abdomen
flexión de rodilla disminuida, abducción de cadera
Variables Temporales
Cadencia
95,9 ± 29,3
Tiempo de paso
-9,62 ± 10,32
Tiempo de fase de apoyo
Tiempo de zancada
0,45 ± 0,12
Variables Espaciales
Longitud de paso
7,7 ± 4,8
Altura de paso
±5 cm
Angulo de paso
2 -16°
Longitud de zancada
48, 28 ± 13,48
Variables temporo-espaciales
Velocidad
<3,4 km/h.
Interrupción de las vías nerviosas
Afectando las fuerzas
Externas
El individuo empuja contra el suelo con fuerza
el suelo empuja de regreso contra el individuo con una fuerza en dirección opuesta
Fuerza de reacción del suelo
Internas
músculos, articulaciones, ligamentos
Produciendo cambios en los segmentos corporales
Desalineación de la postura
Incremento de la tensión sobre las estructuras de sostén
Causando desequilibrio entre músculos opuestos
la postura de pie modifica la alineación
Afecta negativamente a la posición de las partes del cuerpo
modificando el limite de balanceo
menor estabilidad
Desplazamiento del centro de gravedad hacia anterior
Inclinacion hacia posterior de columna lumbar
inclinacion hacia anterior de cabeza
Cifosis dorsal
M. flexor largo de los dedos, M. flexor largo del pulgar, Rotadores externos del húmero, pectoral menor
Línea anterior profunda
Marcha
Manera como las personas caminan e incluye: ritmo, cadencia, velocidad, ancho de paso, longitud de paso y la evaluación de cada una de las fases del ciclo de la marcha
Afección de músculos
Isquiotibiales, Erectores de la columna, Extensores de codo y del carpo
Línea posterior superficial
Tibial anterior, Cuádriceps, recto del abdomen, subescapular, pectoral mayor, Coracobraquial, Braquial anterior, esternocleidomastoideo, Trapecio (fibras superiores y medias), Escalenos.
Línea anterior superficial
Romboides, bíceps braquial
Línea en espiral
Descenso de la tasa metabólica
El catabolismo causa un exceso de citocinas
Descomponiendo tejidos y reservas de energía
Variables cinematicas angulares
Cuello de pie
-2°
-20°
-10°
-15°
-10°
Femoro-tibial
-1° Ext
-5° Ext
-10° Ext
-5° Ext
-2° Ext
Cadera
-5° Ext
-2° Fx
0° Fx
5° Fx
10° Fx