Parálisis facial

Pérdida de arrugas en lado afectado

Ojo irritado de zona afectada

Dificultad para cerrar ojo de lado afectado

Tono muscular asimétrico

Sonrisa asimétrica

Inervada por Par craneal VII

Con fibras motoras eferentes

Fibras sensitivas gustativas

Eferentes viscerales, glandulares

Frecuente en intervenciones
quirúrgicas cercanas al nervio

75% de parálisis 24 después de procedimiento

Curan espontáneamente

90% de tardías

Infecciosas

Por causa vírica, bacteriana o micótica

Idiopático

Probablemente por déficit de
microcirculación de la zona

Neoplasia

Presencia de tumores en parótica
o estructuras de la zona

Origen neurológico

Como en miastenia gravis, Guillain Barré,...

Secundaria a enfermedades sistémicas

Síndromes autoinmunes, déficit Vitamina A,..

Otros orígenes traumáticos

Fracturas, heridas penetrantes,...

La probabilidad de recuperación completa es del 90% si la lesión afecta a menos del 90% de las fibras, siendo la recuperación del 50% si las fibras afectadas son en número superior al 90%. Se podría resumir que el 84% consiguen una recuperación total o con un déficit en la mímica facial imperceptible.

Paciente femenina quien asiste a consulta externa
por parálisis facial izquierda asociada a traumatismo iatrogénico por reemplazo de ATM

Deficiencia en integridad de nervios periféricos
e integridad sensorial asociados a lesión de
nervio periférico.

Neuromuscular

Deficiencia en la integridad tegumentaria
asociada a engrosamiento parcial de la piel
en la formación de cicatrices.

Tegumentario

Cirugía tejidos blandos

Musculoesquelético

Osteomielitis hematógena

espontánea en individuos sanos

Diseminación microbiana local

individuos con enfermedades subyacentes (insuficiencias vasculares)

pacientes con comprometimiento de piel u otros tejidos

Con la consiguiente exposición del hueso

Por ubicación de la infección

En mandíbula (rara)

Clasificación

Osteitis

Procesos óseos infecciosos limitados

Osteomielitis

Procesos difusos

Signos y síntomas

Dolor intenso, punzante y profundo

Cefalea

Facial (cara)

Neuralgia

Fibromialgia

Síndrome de fatiga crónica

Hinchazón

Subtopic

Subtopic

en hueso hinchazón firme

Trismo

Dificultad para abrir la boca

Mandíbula mas comúnmente afectada en comparación con el maxilar

Debido a diferencias de suministro de sangre, entre otras.

Disfagia

Anestesia o parestesia

Fiebre

Anorexia

Leucocitosis

Dientes flojos y sensibles a la percusión

Exudación de pus en cuello dental

Olor fétido

Patogenia

Inoculación de microorganismos patógenos invasores

Liberación de enzimas proteolíticas, formación de trombos y necrosis tisular

Acumulación de pus en espacios medulares

Aumento de la presión

Colapso de los vasos sanguíneos

estasis venosa

isquemia

Drenaje de pus

Generación de fístulas

Tratamiento

Antibióticos

Quirúrgico

Reemplazo total de ATM (15 días de evolución)

Reemplazo total

Esta indicado cuando hay destrucción condilar, glenoidea y del menisco con pérdida mayor a 8mm

Cirugía con corte sagital

Por tiempo de duración de la infección

Por patogénesis

Por presencia o ausencia de material extraño