TRAUMA TORACICO
Lesión penetrante
Objeto atraviesa la pared
Torácica
Lesión por
Fuerza contusa
Fuerza contundente aplicada a la
Pared toracica
Evaluación
Historia clínica y exploración fisica
observación
Palapacion
Percusión
Auscultación
Trauma
SAMPLE
Hemotorax
Sangre en espacio pleural
Evaluación
Distres
Dolor torácico
Disnea
Disminución de ruidos respiratorios
Matidez en el lado afectado
Manejo
oxígeno alta concentración
Soporte ventilatorio
Monitorear estado hemodinámico
Acceso IV
Neumotorax a tension
Ingreso continuo de aire al espacio
pleuralprovocando más presión intratoracica
Evaluación
Dolor torácico
Dificultad respiratoria
Taquipnea
Observación
Palpación
Auscultación
Manejo
Si es posible descomprimir
Transporte rápido
Taponamiento cardiaco
Acumulación de líquido en el saco pericardico
impidiendo el retornó venoso, disminuyendo
Gasto cardiaco y PA
Evaluación
Sonidos cardíacos disminuidos
Distensión yugular
PA Baja
Manejo
Transporte rápido
Monitoreo continuo
Oxígeno altas concentraciones
Acceso IV
Rotura traqueobronquial
Porción intratroracica traquean p bronquio principal o secundario que pierde continuidad
Tratamientos
Oxígeno suplementario
Asistencia ventilatoria
Transporte rápido
Descompresión si existen signos de
neumotorax a tensión
Rotura de diafragmas
Laceraciones diafragmáticas
Evaluación
Dificultad respiratoria aguda
Ansioso
Taquipnea
Palido
Manejo
Progenitor suplementario Altasconcentraciones
Soporte ventilatorio
Transporte rapido
Fracturas costales
Más frecuente en 4a 8 costilla
Extremos rotos pueden causar
Desgarro muscular
Desgarro pulmonar
Desgarro de vasos sanguíneos
Neumotorax
Evaluación
palpación cuidadosa
Oximetria
Capnografia
Manejos
posicionar al paciente
Líquidos
Alentar respiraciones profundas y Roa
Oxígeno suplementario
Asistencia ventilatoria
Tórax inestable
Dos o más costillas fracturadas
segmento de la pared torácica
Descontinuado con el resto del tórax
Movimiento paradójico que hace
Menor eficaz la respiración
Evaluación
dolor
Taquipnea
Hipoxia
Movimiento paradójico
Manejo
aliviar dolor
Soporte ventilatorio
Monitoreo continuo
contusión pulmonar
Desgarro o laceración del tejido pulmonar
(Hemorragia en espacio alveolar)
Evaluación
estertores
Frecuencia elevada
Manejo
mantenimiento de la ventilación
Valorar oximetria y capnografia
Oxígeno suplementario
PA <_ 80mmHg mantener
Neumotorax
Simple
Aire dentó del espacio pleural
Evaluación
Dolor pleuritico
Disnea
Disminución de ruidos respiratorios
Manejo
Oxígeno suplementario
Acceso IV
OXimetria y capnografia
Abierto
Defecto en la pared torácica permite
El Paso del aire al espacio pelueral y salida
Evaluación
Taquipnea
Herida
Manejo
Sellar defecto en la
Pared (en tres lados)
Oxígeno suplementario
Lesión por contusión miocardica
Fuerza aplicada a la pared torácica
Comprimiendo el corazón produciendo contusión
en el corazón, lesión valvular y rotura
Evaluación
Dolor torácico
Arritmia (palpitaciones)
Hipotension
Distensión de venas yugulares
Manejó
Oxígeno alta concentración
Acceso IV
sistema de monitoreo cardíaco
Soporte ventilatorio
Conmoción cardiaca
Golpe en la parade torácica causando paro cardiaco súbito
Evaluación
Equimosis sobre el esternón
Fibrillation ventricular
Manejo
Reanimación cardiopulmonar
Asegurar vía aérea
Acceso IV
Epinefrina