Reanimación neonatal

Nacimiento

¿Nacido a término? ¿Tiene buen tono? ¿Respira o llora?

Calentar y mantener la temperatura normal, posicionar la vía aérea, despejar las secreciones si fuera necesario, secar, estimular

¿Apnea, boqueo o FC menor a 100 lpm?

VPP (40-60rpm), Monitor de SpO2, Considerar monitor ECG

¿FC menor a 100 lpm?

Verificar movimiento del pecho cuando FC 60-99 rpm

Continuar VPP 40-60(rmp) y evaluar FC a los 15s

Realizar MR. SOPA

Máscara: ajústela
Reposición de la vía aérea
Succión en boca y nariz
O (open): boca abierta
Presión: auméntela
Alterne la forma de ventilación

Continuar VPP que mueva el pecho y revisar FC a los 30s

¿FC menor a 100 lpm?

Disminuir progresivamente VPP (frecuencia y presión)

Verificar movimiento del pecho. Pasos correctivos de la ventilación si es necesario. TET o máscara laríngea si es necesario

¿FC menor a 60 lmp?

Intubar si todavía no se hizo, 2 compresiones torácicas más 1 ventilación. O2 100%. Monitor ECG.

1 y 2 y 3 y ventila y...1 y 2 y 3 y ventila...

¿FC menor a 60 lmp?

Corrección de las compresiones y verificar VPP

¿FC menor a 60 lpm?

Fármacos y fluidos

Naloxona

Parar compresiones, continuar VPP hasta que las FC sea >100 lpm

Respira...2...3...Respira

Dificultad respiratoria o
cianosis persistente

-colocar en posición y despejar Vía aérea
-monitor de SpO2
-O2 suplementario según sea necesario
-considerar CPAP

-Atención posterior a la reanimación
-Análisis de la reanimación

Considerar complicaciones médicas después de la reanimación

Convulsiones o Apnea

Disminución del tono muscular, letargo, escaso esfuerzo respiratorio o convulsiones

Exposición a narcóticos de la madre, infección, problemas de electrolitos y anomalía metabólica

Acidosis Metabólica

No poner Bicarbonato de sodio

Insuficiencia Renal

Producción de orina, peso corporal, niveles de electrolitos

Hipoglucemia

Debido al sufrimiento fetal, verificar niveles de glucosa

Dextrosa IV

Neumonía

Taquipnea, quejido, aleteo nasal, retracción

Hipertensión pulmonar persistente neonatal

Manejo con oxígeno suplementario o respiración mecánica

Hipotensión

Pérdida de sangre importante, sepsis, hipovolemia

Problemas de alimentación

Intolerancia, poca motilidad, inflamación, sangrado o perforación, problemas de succión

SpO2 preductal objetivo:
-1 min: 60%-65%
-2 min: 65%-70%
-3 min: 70%-75%
-4 min: 75%-80%
-5 min: 80%-85%
-10 min: 85%-95%

Permanecer junto a la madre durante la atención la atención de rutina. Calentar y mantener la temperatura normal, posicionar la vía aérea, despejar las secreciones si fuera necesario, secar, evaluación constante

Total: 90 compresiones y 30 ventilaciones