"RESTAURACIONES INDIRECTAS EN RESTAURATIVA"

Estas son restauraciones indirectas que se realizan en dientes posteriores que presentan mediana destrucción de la superficie oclusal, presencia de lesiones cariosas moderadas o simplemente por estética en pacientes que desean una apariencia más natural.

SEGÚN SU PREPARACIÓN

Intracoronarias - Inlays: Cavidades confinadas al interior de la estructura dentaria. (Ejemplo: cavidad clase I, clase II compuesta o compleja sin protección de cúspides)

Extracoronarias - Onlays: Aquellas que presentan cobertura de cúspides y /o otras caras del diente. (Ejemplo: restauraciones MOD con protección de cúspides.

Extracoronarias totales - Overlays: Aquellas cavidades donde todas las caras axiales y oclusales o incisales del diente son envueltas.
(Ejemplo: coronas totales)

SEGÚN SU MATERIAL

Metálicas

Poliméricas

Cerámicas

CLASIFICACIÓN

INDICACIONES

 Necesidad de una restauración estética y adhesiva
 Individuos alérgicos a metales.
 Dientes tratados endodónticamente donde el acceso a la cavidad ha comprometido la

fuerza y pronóstico del diente.

 Una restauración indirecta es una alternativa conservadora frente a una corona completa.

 Dientes donde es difícil lograr una forma retentiva.

 Dientes con cúspides fracturadas.

 Cuando se requiere un tratamiento completo de las superficies oclusales.

 Dientes con empinadas pendientes cuspídeas.

CONTRAINDICACIONES

 Pacientes que presentan hábitos parafuncionales y pueden dañar la restauración.
 Pacientes que presentan restauraciones metálicas en los dientes antagonistas a la
restauración.

 Pacientes que muestran desgaste excesivo. 63.6% de restauraciones tipo inlay fracturados

ocurren en pacientes con signos de bruxismo.

 Amplias destrucciones coronarias que no confieren formas de retención y resistencia

mecánica y poca superficie de esmalte para la unión.

 Si el margen de la preparación se sitúa en una extensión infragingival que impide el

control de la humedad y el acondicionamiento del esmalte, debe ser considerado una

gingivoplastía o contraindicar este tipo de restauración.

 Piezas que necesitan restauraciones conservadoras clase I o II.

VENTAJAS

 Estética
 Controlada por el técnico.
 Más estable que la restauración de resina compuesta.

 Se puede modificar la estética empleando tintes de cerámica

 Posibilidad de elegir entre muchos materiales y técnicas

 Satisfactorias en restauraciones más grandes.

 Es posible realizar una anatomía más adecuada.

DESVENTAJAS

 La restauración indirecta tiene un coste más elevado que una directa. ‐
 Requiere procedimientos de laboratorio ‐
 Más abrasiva para los dientes antagonistas que la resina compuesta. ‐

 Requieren un acabado más meticuloso que el composite. ‐

 Precisan equipo especial.

 Necesidad de dos sesiones.

PROTOCOLO

1. Preparación de la cavidad
2. Toma de impresión con silicona: dentro de las siliconas tenemos las de condensacion o adicion. la impresion se puede hacer en 1 tiempo operatorio utilizando 2 materiales.
3. Toma de registro de mordida arco-facial

4. Envio al laboratorio

5. Comprobar adapte en modelo de trabajo y en boca

6. Cementado

7. Chequeo de la oclusion