Altos niveles de
Participa en la transformación
Con

SARS-COV-2 (COVID-19)

Por medio del receptor ACE2

Aumento de los niveles de troponina

Producción de daño cardiaco agudo e insuficiencia cardiaca

Angiotensina II en angiotensina 1-7

Proinflamatorio

Aumento de sustancias inflamatorias y macrofagos a nivel pulmonar

Interrupcón red alveolo-capilar

Aumento de secreciones

Colapso alveolar

Shunt intrapulmonar

< Presión alveolar por debajo de la presión atmosférica

Negatividad de la presión transpulmonar

Rigidez del tejido pulmonar

Disminución del descenso diafragmático

Patrón restrictivo

Patrón respiratorio costodiafragmatico

Ventilación, Respiración e intercambio gaseoso

Desequilibrio en la relación V/Q

>PaCO2 y PaO2

Alteración equilibrio acido-base

Falla respiratoria Hipoxemia

Presencia de tirajes intercostales

Retención de sodio

Vasoconstrictor

Angiotensina I en angiotensina 1-9

Se correlacionan con la carga viral y el daño pulmonar

Carga viral alta

Capacidad de activar una respuesta inmune

Cascada de citoquinas inflamatorias y sustancias antiinflamatorias

Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS)

Aumento de la inflamación edema en el parénquima renal

Alteración sistema renina angiotenisa aldosteran

Alteración en el control de la tensión arterial

Circulación Arterial, Venosa y Linfática

Aumento de la FC y FR como compensación

Aumento de Gasto Cardiaco

Fatiga por ausencia de oxigenación

Capacidad Aeróbica y Resistencia

Se encuentra presente en mayores cantidades en el riñón, los pulmones y el corazon

Paciente Masculino a término

Edad 3 Meses

Antecedentes

J05.0 Laringitis obstructiva aguda (CRUP)

Comienza infección viral en la nasofaringe

Se disemina hacia el epitelio respiratorio de la laringe y la tráquea

Edema

Aumento de la resistencia flujo aéreo

De la mucosa y submucosa de la porción subglótica de la vía aérea

Aumento en la cantidad y viscosidad de las secreciones

Provoca una disminución de la luz traqueal

Estrechamiento región subglótica

Estructura anatómica estrecha por estar rodeada de cartílago cricoides

Alteración de ventilación, respiración e intercambio gaseoso.

Prueba PCR positiva para SARS-COV2

Disminuye la movilidad de las cuerdas Vocales

Provocan una afonía

Eritema

L30.9 Dermatitis no especificada

Q39.0 Atresia del esófago sin mención de fistula

Malformaciones congénitas por alteraciones en el desarrollo del esófago en el tubo de deglución el cual conecta la boca con el estomago .

Una separación amplia entre los cabos esofágicos sin fistula.

Abordaje quirúrgico por medio de Esofagostomia

Cicatriz de 4 cm en parte posterolateral derecha

Integridad tegumentario

Aumento de la permeabilidad

< Distensibilidad Pulmonar

Aumento del trabajo respiratorio

Disminución de voumenes y capacidades

Patron restrictivo

Ventilación mecánica invasiva con tubo 4

16/08

Modo PRVC
Vol Obj: 42
FI02: 70%
PEEP: 6
FR: 30
R I:E 1:2
Tigger: 1

27/08
Destete de VM y el paciente queda con Canula Nasal de Alto flujo a 10L, con reducción progresiva.

Estancia prolongada en cama

Baja estimulación sensorial

Alteración en reflejos primitivos

Integridad refleja

Disminución de talla y peso

Alteración perímetro Cefálico

Características Antropométricas

Disminución de realización de movimientos voluntarios

Alteración en coordinación de movimientos

Alteración en el control cefalico y tronco

Desarrollo Neuromotor e Integridad Sensorial

17/08

21/08

Modo CMV-PC
PC 24
PEEP 8
FR 30
FIO2 55%
PPICO 23
PMEDIA 13
VMinuto 0,74
RI:E 1:2
Disminución de la relajacion.

Modo PCP
pc: 18
PEEP: 6
FR 30 programadas 32 rpm
FIO2 55%
Pico: 19
VM 1.3
R I:E 1:2
P.Plateau 17
Distensibilidad dinámica 0.5
Distensibilidad Estática 3.9
Paciente en supino bajo efectos de relajación

18/08

Modo VAFO
Amplitud 34
PaO 20
Herz 6
R I:E 1:1
FiO2 50%
Vcorriente 11
VMinuto 4.6
DCO 710