sistema de seguridad social en salud

Es el encargado de regular el servicio público esencial de salud y crear las condiciones de acceso en toda la población y en todos los niveles de atención, para garantizar la cobertura de los servicios previstos en el plan obligatorio de salud (POS).

el sistema esta conformado por vigilancia y control

los ministerios de salud y de trabajo, El consejo nacional de seguridad social en salud, La superintendencia nacional en salud, Los organismos de administración y financiación, Entidades promotoras de salud, Las direcciones seccionales, distritales y locales de salud, El fondo de solidaridad y garantía

administración y financiación

actúan como intermediarios: EPS, direcciones seccionales, distritales y locales de salud y el fondo de solidaridad y garantía

IPS publicas mixtas o privadas

: se encuentran los hospitales, clínicas, laboratorios, otros que prestan directamente el servicio a los usuarios.

Beneficiarios o usuarios del sistema

empleadores, trabajadores independientes, pensionados, comités de participación comunitaria.

Subtema

Los objetivos del sistema general de seguridad social en salud son regular el servicio público esencial de salud y crear condiciones de acceso en toda la población al servicio en todos los niveles de atención.

Artículo 48 de la constitución política establece que la seguridad social es un servicio público de carácter obligatorio e irrenunciable a cargo del estado.

En el artículo 49 de la constitución señala que la atención en salud y el saneamiento ambiental son servicios que el estado debe garantizar a todas las personas a los servicios de promoción, prevención y recuperación de la salud.

La jurisprudencia de la corte constitucional ha consolidado el derecho a la salud como derecho fundamental autónomo.

En el artículo 2 de la constitución el plan de beneficio de salud incluye a sus beneficiarios actividades de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación de las enfermedades.

regimen contributivo

Los afiliados al sistema mediante el régimen contributivo son las personas vinculadas a través del contrato de trabajo, los servidores públicos, los pensionados y jubilados y los trabajadores independientes con capacidad de pago.

régimen subsidiado

es el mecanismo mediante el cual las personas más pobres sin capacidad de pago tienen acceso a los servicios de salud mediante un subsidio que ofrece el estado.

régimen especial

es un programa integral que involucra a maestro, policía, fuerzas armadas.

régimen vinculado

personas que no tienen capacidad de pago y que aún no se encuentra el régimen suicidado tiene derecho a los servicios de la salud en las IPS contratadas con la secretaria de salud.

UNIVERSALIDAD

cubre a todos los habitantes del país.

SOLIDARIDAD

garantizar el acceso a los servicios de seguridad social en salud entre las personas.

IGUALDAD

se garantiza que sin discriminación de ningún tipo.

OBLIGATORIEDAD

es obligatorio estar afiliado todos los residentes en Colombia

PREVELANCIA DEL DERECHO

proteger a las mujeres en estado de embarazo se le garantiza el derecho a la salud.

ENFOQUE DIFERENCIAL

reconoce todas las poblaciones particulares en género, edad y discapacidad ofrece garantías y esfuerzos.

EQUIDAD

debe garantizar el acceso al plan de beneficios a los afiliados.

CALIDAD

los servicios de salud deberán atender las condiciones del paciente de acuerdo con la evidencia científica provistos de forma integral y segura.

EFICIENCIA

es la óptima relación entre los recursos disponibles para obtener los mejores resultados en salud y calidad de la población.

PARTICIPACIÓN SOCIAL

intervención de la comunidad

afiliacion obligatoria

libre selección de la EPS

cobertura familiar

todos los afiliados reciviran plan de salud ( POS)

translado de la eps mínimo una vez al año

Régimen suicidado para los más pobres y vulnerables

Regulación del derecho fundamental a la salud