Sistematização da assistência do enfermeiro no centro cirúrgico
Base Conceitual
Prevenção de Infecção de sítio cirúrgico
Anestesia segura
Equipes cirúrgicas eficientes
Mensuração da assistência cirúrgica
Checklist cirurgias seguras salvam vidas
Antes da Indução Anestésica
Confirmação sobre o paciente
Sítio cirúrgico do lado correto
Checagem do equipamento anestésico
Verificar se o paciente tem alergias
Antes da Incisão Cirúrgica
Confirmação de todos os nomes e funções de todos os membros da equipe presentes na sala de operações
Confirmação sobre o paciente
Antecipação de eventos críticos
Profilaxia com antibióticos realizada nos últimos 60 minutos
Disponibilidade de exames de imagem
Antes do paciente sair da sala cirúrgica
Confirmação do procedimento realizado
Contagem de instrumentos cirúrgicos, compressas e agulhas
Identificação de materiais para biópsia
Problemas com equipamentos
Cuidados pós-operatórios
Anestesia Geral Segura
Objetivo: Inconsciência - reversível
Hipnose
Analgesia
Depressão dos reflexos
Relaxamento muscular
Homeostase
Bloqueio neurovegetativo
Obtenção
Anestesia Geral Inalatória
Anestesia Geral Endovenosa
Anestesia Geral Balanceada
Profundidade da Anestesia Geral
Estágio 1: representa o estágio inicial da anestesia até a perda de consciência. Pulso e respiração irregulares.
Estágio 2: perda de consciência - início de um padrão regular de respiração e o desaparecimento do reflexo palpebral. Caracterizado por: vômitos, laringoespasmo, parada cardíaca, respiração e pulso, pupilas dilatas.
Estágio 3: chamado de anestesia cirúrgica, pois a respiração é regular, pulsação tem ritmo quase normal e em bom volume e a pele está rosada ou levemente enrubescida.
Estágio 4: desde o momento da cessação da respiração até a insuficiência do sistema circulatório, pulso filiforme e fraco e cianose gradual.
Controle da Hipotermia Perioperatória
Definição: Incapacidade de manter a termorregulação, desequilibrando a temperatura a temperatura corporal, com maior perda de calor para o ambiente do que produzido pelo corpo.
Leve: 35°C a 32°C
Moderada: 32°C a 28°C
Severa: menor que 28°C
Complicações: Tremor, Redução do metabolismo, Hipertensão, Alterações respiratórias, Sangramento, Infecção do sítio cirúrgico, Alterações hormonais e Arritmia.
Consequências: Retardo na recuperação pós-operatória, Maior necessidade de transfusão de sangue, Resposta prolongada e incerta as drogas durante a anestesia, Aumento da morbimortalidade, Desconto do paciente, Aumento de custos hospitalares.
Práticas Recomendadas: Avaliação do paciente, Medidas de pré- aquecimento, Minimizar exposição, Administrar soluções aquecidas, Utilizar métodos de aquecimento.