Sme ExtraPiramidal

N. caudado

Putamen

Globo Palido

Interno

Externo

Nucleo Subtalamico

Sustancia Negra

compacta

tracto dopaminergico

Reticulada

Cuerpo estriado

PPAL REGION DE ENTRADA

Via cortico - estriada (glu)

Via nigro estriatal (n. dopam. inhib)

Dorsal o Anterior

Caudado

Putamen

Ventral o Post

N. accumbes, amigdala, tuberculo olfatorio

Nucleo lenticular

Putamen

Globo palido

PPALES EFERENCIAS

Inhibe a talamo (haz lenticular);
que inhb corteza

Inhibe Tallo Enc, c/ inhb. medula

Conexiones internas

GABAERGICAS (inhib)

entre caudado y putamen

TEMBLORES

Contracc alternantes musc ago y antago

Tipos

Aparicion

Reposo

Parkinson

Postural

Ej Fisiologico

Intencional

Cerebeloso

Etiologia

Esencial

Enf Wilson

Cerebeloso

EXPLORACIÓN

1) sentado

reposo

2) extender brazos

postural

3) agarrar objeto

intencional

4) dibujar espiral

1. Modular tono

Rigidez, no asoc. a velocidad

2. Mod mov. voluntarios

3. Producir mov. automáticos

4. Producir mov. asociados

Trast Tono

Hipertonia

Rigidez, "rueda dentada"

Hipotonia

Alterac. Mov voluntarios

Hipercinesias

Temblores, corea,
hemibalismos, mioclonias

Hipocinesia

Bradicinesia

Acinesia

Trast mov automatico

Emocionales

Instintivos

Aprendidos (bici)

Mov asoc (brazos al caminar)

Trast en la postura

Distonia

Contracc musc de antagonistas

Postura anomala (parkinson)
o de torsión

Trast vegetativos

Sialorrea, seborrea
sudoración y vaso act.