Anatomia do sistema na qual a sondagem é realizada
Rim: Filtram os produtos residuais do metabolismo que são coletados no sangue, produzem a eritroporetina sendo responsáveis por manter um volume normal de eritrócitos
Bexiga: é um órgão muscular, eco, distensível que armazena e excreta a urina. Em homem a bexiga se encontra apoiada sobre a parede anterior do reto e em mulheres ela se apoia sobre as paredes anteriores do útero e da vagina
Uretra: a urina segue da bexiga através da uretra e passa para o exterior do corpo através do meato uretral. Uma membrana mucosa reveste a uretra, o glândulos uretrais secretam o muco para o interior do canal uretral
Ureter: são dois tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga. Em virtude do seu trajeto, distinguem-se duas partes do ureter abdominal e pélvica. A urina se move ao longo dos ureteres em resposta a gravidade e ao peristaltismo.
Materiais
• Mesa auxiliar.
• Luva estéril.
• Sonda uretral adequada ao meato uretral do paciente.
• Tubo de lubrificante hidrossolúvel estéril (xilocaína gel).
• Seringa de 20 ml.
• Campo estéril.
• Bandeja para cateterismo vesical estéril (com cuba rim e pinça pean)
• Pacotes de gaze estéril.
• Bacia;
• Luva de procedimento;
• Compressas;
• Solução antisséptica (clorexidine aquosa);
• Impermeável;
• Clorexidine degermante;
• Lençol;
• Equipamentos de proteção individual (gorro, máscara cirúrgica, óculos de proteção, avental e/ou capote cirúrgico).
• Manequins ou próteses masculina e feminina (2 de cada);
• Check list;
• Caneta
• prancheta
Check list
1. Ler o prontuário: indicação, finalidade e história clínica do paciente;
2. Apresentar-se ao paciente e a seus familiares;
3. Identificar o paciente com dois identificadores (nome e data de nascimento);
4. Orientar o paciente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;
5. Separar o material;
6. Realizar higienização das mãos;
7. Colocar equipamentos de proteção individual: gorro, máscara, capote não-estéril e óculos de proteção(EPIs);
8. Calçar as luvas de procedimento;
9. Colocar impermeável;
10. Realizar a higiene genital com clorexidine degermante;
11. Posicionar adequadamente o paciente para o procedimento:
Homens: decúbito dorsal. Utilizar técnica de cobertura;
12. Higienizar as mãos com álcool gel;
13. Abrir todos os materiais sobre o campo esterilizado, se o procedimento for realizado por apenas um
profissional. Utilizar técnica asséptica conforme instruções de abertura de material estéril;
14. Desprezar primeira gota gel, colocar gel sobre uma cuba, dentro do campo quando sondagem feminina.
15. Preencher uma seringa com lubrificante hidrossolúvel (xilocaína gel) quando pacientes do sexo masculina. Após introduzir na uretra, aguardar de 3 a 5 minutos para o efeito anestésico do gel;
16. Colocar a solução antisséptica na cuba redonda, mantendo uma distância segura para evitar contaminação;
17. Calçar o par de luvas estéril;
18. Realizar antissepsia com a solução antisséptica em movimentos circulares Com a mão não dominante (agora contaminada), Afaste o prepúcio (sem circuncisão) e delicadamente segure o pênis pouco abaixo da glande. Mantenha o pênis em angulo reto em relação ao corpo. Essa mão permanece nessa posição pelo restante do procedimento.
19. Usar a mão dominante, não contaminada, realize a antissepsia do meato com bolas de algodão/ gaze em movimentos circulares, inicie do meato para o corpo do pênis em movimentos espirais.
20. Injetar 10 a 20 ml de lubrificante hidrossolúvel (xilocaína gel estéril) no meato urinário e com a mão não dominante (a que segura o pênis), pressionar a glande por 1 min, a fim de evitar refluxo da geléia;
21. Introduzir o cateter observando o retorno urinário, no adulto em torno de 20cm no homem;
22. Drenar a urina e retirar o cateter;
23. Higienizar períneo;
24. Organizar o leito;
25. Higienizar as mãos;
contraindicação
Uretrite
Obstrução mecânica do canal uretral
Infecção do tratourinario baixo
Estenose
Cuidados de enfermagem;
Ter atenção diante a comunicação,falar oque estar sendo praticado e poque esta sendo passado cateter vesical ao paciente
observa a prescrição do paciente, por atenção na numeração da sonda de alivinho para não traumatizar.
fazer o uso dos EPIs corretamente por atenção para não contaminar
atenção ao paciente nas partes intimas assepsia
Indicação
Monitorar debito urinário
Alivio de obstrução urinaria
Cuidados pós-operatórios
Esvaziamento inadequado em consequência de um lesão neurológica
Referencial utilizado para a realização do mapa mental