tratamiento farmacologico
ESTEROIDES
Su acción es inhibir la sintesis y liberación de citosinas, asi como los mediadores de la respuesta inflamatoria.
prednisolona se administra por via oral para el manejo de sostén.
Metilprednosolona, de administración intravenosa para tto. de impregnación y casos de rechazo agudo.
LA DOSIFICACIÓN DEL MEDICAMENTO ES DE 0.2 A 1 mg/kg/dia.
EFECTOS:
A umento de suceptibilidad a las infecciones
Aumento de peso por retención hidrica
cara de luna (sindrome cushinoide)
cataratas
Aceleración en la velocidad de perdida muscular al reposo
Diabetes mellitus etc.
CICLOSPORINA
es un agente inmunodepresor que actua directamente bloqueando las interleucinas I y II, las cuales bloquean la produccion de linfocitos T cito tóxicos.
Se administra por via oral e intravenosa
EFECTOS
Es un nefrotóxico y a menudo produce aumento de los niveles séricos de BUM y creatina.
Hipeertension arterial
temblores
aumento de suceptibilidad a infecciones etc.
PARA LA DOSIFICACACIÓN SE TIENE EN CUENTA LOS NIVELES SÉRICOS DEL FÁRMACO, Y SU RANGO TERAPEUTICO VA DE 200 a 300 mg.
INMUNOSUPRESORES
Es una sustancia química que produce la inmunosupresión del sistema inmunitario. Puede ser exógeno como los fármacos inmunosupresores o endógeno como el cortisol
TACROLIMUS
Su acción es muy similar a la ciclosporina, pero en estudios a corto plazo a demostrado mejor sobrevida y menos rechazo.
RAPAMICINA
Es un inhibidor de los antigenos de superficie CD25 y CD71 de las celulas T.
SU DOSIFICACIÓN ES DE 5mg/kg/dia.
AZATRIOPINA
Este farmaco se usa por su efecto de suprimir la médula ósea y con ello disminuir leucocitos.
SE MANEJA CON DOSIS DE 1.5 a 2 mg/kg/dia PARA MANTENER LEUCOCITOS ENTRE 4 Y 8mil.
EFECTOS
Micosis
neoplasias cutaneas.
MICOFENALATO DE MOFETILO
Es una prodroga del ácido micofenolico, un inhibidor del monofosfato de inosina deshidrogenasa que disminuye la concentración de GMP de linfocitos y monocitos, con los cuales tiende a inhibir la respuesta celular al injerto.
inhibe la calcineurina a dosis bajas, con la que se inhibe la proliferación de miocitos de la vasculatura arterial, y por ende, disminuye la arteriopatia.
LA DOSIFICACIÓN ES DE 3 a30 mg/kg/dia.