TUMOR HIPOFISIARIO

Tumor beningno en la hipofisis

Tumores benignos en la glandula hipofisis

Carcinomas Hipofisiario

Compresión y destrucción del tejido hipofisiriario aledaño

Daño en el flujo sanguineo del sistema portal hipofisirario

Genera una disminución en

TRH

ADH

No se almacenan en la gladula pituitaria

Disminución de la TSH

No estimulan las hormonas tiroideas

Disminuye estimulación de receptores de vasopresina

V1a (vasculares/hepáticos)

V2 (Nefrona)

No hay vasocostricción

No se reduce el diametro

El flujo sanguineo no choca con fuerza contra las paredes

Baja resistencia vascular

Disminución de la presión arterial

HIPOTENSIÓN (I958)

No hay reabsorción sodio

Aumento del vol. H20

DIABETES INSIPIDA (E232)

T3

T4

HIPOTIROIDISMO (E038)

Alteración metabolica en lipidos

Disminución metabolica basal

Reducción síntesis IGF-1

Acumulación

Lípidos

Agua y sales

No se queman calorías en reposo

Alteración en el balance energético

Disminuye síntesis de la matriz osteoide

Aumento peso corporal

CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS

Intervención quirurgica

Remoción del tejido cerebral del lóbulo parietal

Lesión cerebral

Alteración de conexiones neuronales

Cicatrización atípica de las neuronas y astrocitos

Afecta el proceso de inflamación

Cambios neuronales anormales

Inadecuada remodelación sináptica

Plasticidad cerebral sináptica anormal

Mala memoria espacial

FUNCIONES MENTALES

Actividad y descargas eliptiformes

Circuitos eliptogenicos

Desorganización sináptica

Patrón anormal de actividad cerebral

Convulsiónes

EPILEPSIA (G408)

Tratado con anticonvulsivo (Lacosamida)

Canales de Ca+

Canales de Na+

union con la subunidad alpha 2S

Inhibe los canales de Ca+ y Na+ voltaje dependientes

no hay apertura de canales

no ingresan iones de Na+ y Ca+

medio interno mas - que +

no hay despolarización de los nociceptores

no reciben estimulo doloroso

No hay transmisión del impulso nervioso

No viaja por las fibras A o C a través del ganglio de la raíz dorsal

no llega a las neuronas del asta posterior

no es transmitido por las interneuronas

No llega al tálamo

no se procesa el dolor neuropático

union de proteina anexina II/P11 con canal Nav.18

POLINEUROPATIA DESMIELINIZANTE INFLAMATORIA CRÓNICA

Guillian Barré

Enfermadad neurologica cronica que afecta el sistema nervioso perisferico

Respuesta inflamatoria

Activación inmunológica

No se secreta colageno tipo 1

Activación de linfocitos T y macrófagos

Infiltración en los nervios

Migración desde los vasos sanguineos hasta sitio de inflamación

Liberación de las citoquinas como leucina 1 e interleucina 6

Liberación de histamina y prostaglandina

Lesión tisular

Acumulación de células inflamatorias

Daño en la mielina

Daño en el nervio periférico

Desmielinización del nervio periférico

Daño axonal

Eliminación total de los axones

No es posible conducir el estímulo nervioso

No se produce osteocalcina y osteopontina

No se unen iones de calcio y fosfáto

No hay formación de cristales de hidroxiapatita

No hay formación de matriz osea

Disminución en transmisión del impulso

Problemas en la unión neuromuscular

Inactivación de los músculos posturales

Formación de osteonas

Disminución del hueso de soportar cargas

Perdida de masa osea

Daño en la macroarquitectura

Adelagazamiento de las placas concéntricas

Perdida de resistencia e integridad osea

Alteración en la vascularización

Alteración del conducto de Havers

Perdida de masa osea trabecular

Disminuye perfusión tisular

Baja resistencia osea

Aumento de porosidad osea

Disminución de oxígeno

POSTURA

Predomina la vía glucolítica anaeróbica

- potencia + resistencia

Mantener el bípedo

EQUILIBRIO Y BALANCE

Se cansan rápido

Se fatigan

CAPACIDAD AERÓBICA Y RESISTENCIA

Bajo uso de

Beta - oxidación de ácidos grasos

Glucolísis aeróbica

Se libera menos glucosa y ácidos grasos

No hay tanta disponibilidad de sustrato

Alteración del metabolismo

No hay contracción muscular de fibras tipo I

No hay resistencia alta a la fatiga

Alteración de la fuerza resistencia

Remoción del tejido cerebral del lóbulo parietal

Disminución en los subministros de sangre y nutrientes

Insuficiencia en la activación del músculo

Baja liberación de calcio celular por daño en la acetilcolina

El calcio no se une a la tropomiosina

Los filamentos de actina y miosina no se deslizan

Desacoplamiento entre esos filamentos

No se genera formación de puentes cruzados

Las sarcomeras no se acortan adecuadamente

Agotamiento de depósitos de ATP

Baja contracción muscular

Fatiga muscular

Reduce la energía

Sensación de cansancio

Falta de Actividad Física < 30 min x 3 días semanales

Tratado con

Prednisolona (glucocorticoide)

Interfiere con

Formación osea

Degradación osea

No se producen osteoblastos

Se produce un aumento de osteoclastos

No hay diferenciación de células precursoras mesenquimales

Disminuye velocidad del flujo sanguíneo

Uso principal de fibras musculares tipo II (A y B)

Tejidos reciben menor volumen sangre

No hay estimulo de señales de crecimiento

No se presentan estimulos de diferenciación y regulación hormonal

Inflamación del lóbulo parietal

Afecta la orientación en el entorno

Neuropatía adquirida de mecanismo inmunomediad

Sedentarismo

Red de osteocitos percibe un menor estímulo mecánico del músculo

Menor producción de mediadores (prostaglandina, óxido nítrico e IGF-I)

Menor estimulación de osteoblastos

Menor formación ósea

Ley de Wollf

Reducción de masa muscular

Debilidad muscular

Disminuye el metabolismo energético

OSTEOPOROSIS (M821)

No hay mineralización

Disminuye mecanotransducción

Niveles de calcio

Aumentan

Unión con la calmodulina

Reducción capacidad de sopotar cargas

Cambio en la composición

Interacción y regulación con otras proteinas

Interacción con la CMR-2

Disminuye producción hueso compacto

Modulador enzimático

Controla los canales iónicos

Aumento de riesgo de fractura

Atrogina - 1

Aumentan enzimas

MuRF1

Degradación del factor de iniciación e1F3-f^

Inhibe síntesis de proteínas

Atrofia

M. Erectores espinales

M. Multifidos

M. Línea occipital

Fascia sacro lumbar

Flex-ext de tronco

Poca estabilidad del centro de masa

Constante movimiento anterior del centro de masa

Bajo control postural

DESEMPEÑO MUSCULAR

Alteración en la línea miofascial frontal superficial

INTEGRIDAD ESQUÉLETICA

Alteración en la línea miofascial lateral

Disminución de la fuerza generada por el músculo

Baja contracción de fibras musculares tipo II

Alteración del complejo metatarsiano

Disminución del apoyo para la parte lateral del arco longitudinal del pie

Recibe toda la fuerza corporal

Desequilibrio bilateral (lado der e izq)

Desestabilización externa en tronco y MMII

Bloqueo corto

Bloqueo largo

M. Glúteo medio

M. tensor de la fascia lata

M. Esternocleidomastoideo

M. Trapecio

Manguito rotador

M. Glúteo mayor

M. Isquitibilales

Alteración en la fase del contacto inicial de la marcha

Disminución del eje gravitatorio

Alteración de flexión de cadera y tronco

Alteración en extensión de rodilla

Alteración en dorsiflexión

Alteración en la flexión plantar

Unión con la proteína Titina x MURF

Cifosis

Activación vía Ubiquitima - proteosona

Proteolisis

Osmoreceptores

Componente motor

Componente sensitivo

No se produce la aferencia

Poca sensibilidad

INTEGRIDAD REFLEJA

Respuesta motora

Disminución en coordinación motora

Disminución de la información propioceptiva

IINTEGRIDAD SENSORIAL

Alteración en el nervio periférico

INTEGRIDAD DE NERVIOS ESPINALES

Menor acoplamiento con la vía de la Gas

Disminuye activación de la vía fosfotilinositol en

Membrana plasmática del músculo liso de los vasos sanguíneos

Disminuye estimulación a la adenilciclasa

Baja producción de amp-cíclico

Inactivación de la proteína kinasa A.

Inhibición

Canales de agua acuaporina - CD

C. De Na+ amilorida sensitivos

Transportadores de Úrea en

Membranas apicales de los conductos colectores

Habilidad reducida para reabsorber agua

Mayor excreción de orina

Acumulación en medio extracelular

Menor vol. De agua en el cuerpo

Desequilibrio homeostático

Incapacidad de sentir el suelo

Afectación del patrón de marcha

Marcha paresica

MARCHA

Salida del líquido intracelular al exterior

Deshidratación de la célula

Incapacidad de realizar movimientos completos en las articulaciones

ROM

Compresión

Cizallamiento

Flexión

Tracción

Marcha con asistencia

Eferencia del dolor

Mala coordinación motora para la respuesta

Desencadenan mecanismo de la sed

Disminuye flujo sanguíneo