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por Juliana Marin Gomez hace 3 años

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BASES Y LINERS

En el campo de la odontología general, los materiales utilizados para restaurar dientes juegan un papel crucial. La pulpa dental tiene la capacidad de formar dentina reparadora cuando está irritada, y ciertos materiales pueden promover esta formación.

BASES Y LINERS

BASES Y LINERS EN ODONTOLOGÍA GENERAL

CONSIDERACIONES CLÍNICAS

Deben ser parte del proceso de toma de decisiones al comprar productos dentales porque los materiales dentales no pueden separarse por completo de la técnica clínica.
Revisar la lampara de fotocurado

Colocar dique dental para evitar la contaminación

Identificar, alergias, compromisos sistémico, revisión de la historia clínica

Permeabilidad de la dentina

Profundidad de la preparación

Espesor de dentina remanente

Sensibilidad termica

Grabado ácido

Los liners y las bases se pueden agrupar en barnices, hidróxido de calcio (CaOH), óxido de zinc eugenol (ZOE), fosfato de zinc (ZOP), policarboxilato de zinc (ZPC), ionómero de vidrio (GI) y resina.

RESINA
Estudios

Hay ocasiones en que el operador reemplazará una restauración existente, y muy probablemente se adhiera a la dentina esclerótica.

Kusunoki y otros sugieren que la dentina esclerótica debe conservarse y no grabarse.

Christensen afirmó que estos materiales no están destinados a ser utilizados como revestimiento, y en su lugar recomendó la colocación de un producto liberador de flúor.

El material que se coloca por primera vez en la preparación de la cavidad es lo más importante para el clínico, ya que es este material el que actuará como Liner.

Los sistemas de sellado automático fue desarrollado para ser más fácil de usar para el odontólogo (debido a menos pasos).

El agua o cualquier humedad que se encuentre en el agente de unión puede:

Cuanto más profunda sea la preparación de la cavidad en la dentina, más líquido dentinal se encontrará, lo que reduce la fuerza de unión.

(3) suavizar la resina

(2) producen estos llamados "canales de agua" que aumentan la porosidad

(1) inhibir la polimerización del agente de unión

Los sistemas basados en acetona da como resultado una gruesa capa híbrida que incluye etiquetas de resina adaptadas a la pared tubular.

Los materiales a base de acetona en particular se evaporarán cuando se exponen al aire.

Se pueden clasificar de dos maneras: ya sea por contenido de relleno (sin relleno o lleno), o por la forma en que se curan (ya sea autocurado, fotopolimerizado o de doble curado).

Uso como liner o base

Los sistemas de unión generalmente están compuestos de una imprimación (agente humectante) y / o un agente de unión (resina sin relleno).

Los sistemas de unión se pueden dividir en sistemas de 'grabado y enjuague' y sistemas de 'imprimación autograbante' (disponibles en versiones de una o dos botellas).

Permite que el componente adhesivo de la imprimación infiltre el colágeno dentinario expuesto. (CAPA HIBRIDA)

Se coloca el adhesivo (unión), que es un material hidrofílico de baja viscosidad que promueve la unión de la resina rellena al diente.

Productos a base de resina incluye el sistema de unión.

Las resinas como revestimientos o bases no solo se limitan a los agentes de unión.

Las resinas como base generalmente se comercializan como materiales de acumulación de núcleos, la resina se puede conformar y contornear, y actuará como un tampón de temperatura.

La ventaja de un producto sin color de diente es que se puede distinguir de la dentina si el diente necesita ser tratado nuevamente.

IONOMERO DE VIDRIO (GI)
El ionómero de vidrio incluye polvo-líquido, pasta-pasta y versiones encapsuladas.

Capacidad para unirse a la estructura del diente, siendo uno de los mecanismos el enlace de hidrógeno entre el grupo carboxilo del poliácido y el calcio en la estructura del diente.

Es necesario tener una superficie limpia. Una vez que la superficie de la mezcla pierde su aspecto brillante, no se debe usar, ya que esto es una indicación de que no hay poliácido sin reaccionar disponible para la unión.

Forma de fluorhidroxiapatita lo hace más resistente a la desmineralización. Reduce la microfiltración.

El ionómero de vidrio tiene efecto antibacteriano

Compuesto por vidrio de fluoroaluminosilcate de calcio o estroncio soluble en ácido y una solución acuosa de ácido poliacrílico.

Ionómeros convencionales y modificados con resina: 3M ESPE.

Después de mezclar el polvo y el líquido, el ácido graba el vidrio, lo que resulta en una liberación de iones de calcio, aluminio, sodio y fluoruro en solución.

Combinación

"Ionómero de vidrio" reforzado con resina híbrida o ionómero de vidrio" modificado con resina". Tienen un tiempo de trabajo más largo y son menos sensibles a la humedad.

FOSFATO DE ZINC (ZOP)
EFECTOS

El método más efectivo permite incluir más polvo en la mezcla final, lo que mejora las propiedades físicas.

Los operadores deben recordar que el agua afecta la mezcla.

24 horas después de que se completa la mezcla, el pH es aproximadamente 5

También conocido como oxifosfato de zinc

Fragilidad

Carece de adhesión

Soluble en la boca

Irritante para la pulpa

Carece de propiedades antibacterianas

VENTAJAS

Larga historia de éxito clínico

Se mezcla fácilmente

Consistencia fuerte

Tiempo de fraguado

Cementos en polvo / base ácida líquida, debe ser entre 2.5 y 8 minutos.

COMPOSICIÓN

Polvo y líquido. El polvo contiene óxido de zinc y óxido de magnesio, el líquido está compuesto de ácido fosfórico, fosfato de aluminio y agua.

USO

Se cree que el fosfato de zinc no se usa como liner, se recomienda como base cuando se mezcla con barniz de copal para lograr una mezcla delgada.

Una base ZOP proporcionará una barrera térmica y química.

POLICARBOXILATO DE ZINC (ZPC)
También conocido como poliacrilato de zinc

Requiere la necesidad de una medición precisa al dispensar.

Adhesión

Estrecha adaptación, biocompatible porque las moléculas de poliacrílico son grandes y no pueden difundirse en la dentina.

Actividad

La mezcla polvo líquido, será evidente con una superficie brillante, indicando que hay suficientes grupos carboxilo libres para unirse al diente.

PRESENTACIÓN

Cemento de policarboxilato de Hybond (Shofu) y Durelon (3M ESPE, St Paul, MN, EE. UU.)

Polvo compuesto de óxido de zinc y óxido de magnesio.

Líquido contiene una solución acuosa de ácido poliacrílico al 35-40%, el ph es de 1.7

OXIDO DE ZINC EUGENOL (ZOE)

Efecto tóxico para la pulpa.

Ventajas

Aunque no se adhiere al diente, proporciona un excelente sellado marginal.

Reduce tanto de la producción de ácido como de la formación de caries secundaria.

Propiedades de aislamiento térmico similares a la dentina.

Ph de 7 que da un efecto sedante en la pulpa

Polvo de óxido de zinc y eugenol derivada del aceite de clavo (uno de los "aceites esenciales").

Es el menos irritante

Inhibir el metabolismo celular bacteriano, el resultado final es una baja incidencia de sensibilidad postoperatoria.

HIDRÓXIDO DE CALCIO (CaOH)

Puede irritar la pulpa

No debe aplicarse en un grosor mayor a 0.5 mm, lo que lo convertiría en un liner.

Deformación plástica

Altamente soluble en agua

Baja resistencia

Presentación

Están disponibles en versión pasta-pasta Dycal o líquida productos a base de resina Hydroxyline

Tiene dos componentes: una base y un "catalizador".

El catalizador está compuesto de hidróxido de calcio, óxido de zinc y espartato de zinc.

La base está compuesta de tungstato de calcio, fosfato de calcio tribásico y óxido de zinc.

Se considera bactericida debido a su alto pH de 12.

Proporciona un sellado bueno y tiene efectos positivos tanto en la dentina cariada como en la pulpa expuesta.

BARNIZ
Aplicación

Se aplican en una capa delgada a la preparación de la cavidad, el soluto restante es el liner que sella los túbulos.

Función

Proporciona una barrera protectora contra los irritantes (de materiales restauradores) y de los fluidos orales que penetran en la dentina.

Protegen el diente de la amalgama recién colocada.

Evita que los subproductos corrosivos se filtren en el esmalte y manchen el diente.

Composición

Desventajas

No poseen resistencia mecánica y tienen un espesor de película muy mínimo.

Solvente orgánico (acetona, cloroformo o éter).

Resinas (goma natural, resinas sintéticas o colofonia)

REACCIONES

La pulpa
Tiene la capacidad de colocar más dentina (dentina "reparadora" o "terciaria") cuando está irritada.

Hay materiales que promueven la formación reparadora de dentina.

Clasificación
Alérgicas o mutagénicas
Tóxicas
Inflamatorias

PROPOSITO

Para restaurar dientes con afecciones y prevenir la sensibilidad.
Cuando se usa un liner y/o una base, es importante asegurarse de que será biocompatible.

La 'biocompatibilidad' se ha definido como la capacidad de un material para provocar una respuesta biológica apropiada cuando está en contacto con el cuerpo.

Se a determinado que el material restaurador no es quien causa problemas sino las bacterias y los subproductos.

DESVENTAJAS

Las bacterias pueden causar:

Sensibilidad postoperatoria

Cambio en la presión osmótica

Teoría hidrodinámica

Enfermedad periodontal

Caries secundaria

Inflamación pulpar

Posible necesidad eventual de terapia endodontica

Necrosis pulpar

Decoloración marginal

MICROFILTRACIÓN

Permeabilidad marginal de la invasión bacteriana, quimica y molecular en la interfaz entre los dientes y el material restaurador.

El margen se ve afectado por:

La contracción de polimerización.

Diferencia en la expansión térmica entre el material restaurador y el diente.

Los efectos del acabado y el pulido

La orientación de los prismas del esmalte.

Los métodos de aplicación y la configuración de la cavidad.

INTRODUCCIÓN

LIBRO: Materiales de restauración dental
CONFUSIÓN

Escoger la base o el liner adecuado

Varian segun la cavidad.

Revisión de la literatura.

El uso de bases y liners puede ser exitoso o no.

Define: una base es una capa de aislamiento, colocado en la porción profunda en la preparación de la cavidad para proteger la pulpa de la temperatura y lesiones químicas.

AUTORES

Phillip´s Science de materiales dentales

Define: Liners como una capa delgada de cemento utilizado para la protección de la pulpa.

Ferracane define: que las bases se colocan en capas más gruesas y deben ser lo suficientemente fuertes para soportar un material restaurador.

Define: revestimiento de la cavidad como una suspensión de hidróxido de calcio en un líquido orgánico.