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Covid 19

Traitement

TTT spécifique

Antiviraux Immuno-modulateur?

TTT symptomatique

Oxygénothérapie Ventilation non invasive Ventilation mécanique Epuration Extra Rénale

VM: Intubation Séquence Rapide Attention qu risque d'aérosolisation si pré-oxygénation

VNI: à éviter car rsique d'aérosolisation Plaquer le masque puis démarrer la ventilation Arrêter ventilation avant le retrait du masque

Protéger les soignants précautions complémentaires

Prévenir l'infection: Précautions complémentaires

Transmission Précautions complémentaires

attention présente possible du virus dans e sang et les selles

Contact

dépôts du virus sur les surfaces

Air

aérosolisation gouttelettes

co-morbidité

Obésité

Diabète

Pathologies respiratoires chroniques (BPCO, ...)

Pathologies cardiaques (HTA, ...)

Score NEWS

Age Fréquence respiratoire Saturation en oxygène Besoins en Oxygène Tension artérielle Pouls Conscience Température

Evolution

formes digestives rares (cholecystites / colites droites)

Insuffisance rénale

Hémodynamique: état de choc (vasopresseurs)

Co-infection à rechercher

Défaillance multi-viscérale

Collapsus malgré remplissage vasculaire / agents vaso-actifs

Cardio-vasculaire: arythmie / myocardite (fulminante)

Troponine élevée sans SCA

Oxygénorequérance majeure puis SDRA

Clinique

Monodéfaillance

+/- myalgie +/- toux expectorante +/- signes digestifs (nausées, vomissements, diarrhée)

Dyspnée

Toux sèche

Anorexie

Fatigue

Fièvre

dépistage / examens

ECBU

GDS

acidose normolactémique avec déficit des réserves alcalines

Hypoxie

biologie

Autres: ↑ LDH, ↑ CPK

Coagulation: ↓ TP

Plaquettes: Thrombopénie

Infection: lymphopénie et ↑ CRP

Hémocultures

imagerie

Rx thoracique / TDM thoracique

Depistage

RT-PCR

formes

5 % = critique

15 % = sévère

80 % = intermédiaires