En el contexto hospitalario, es fundamental adaptar el entorno a las necesidades del paciente y promover el conocimiento de las rutinas hospitalarias. Los trastornos de ansiedad pueden variar en intensidad y manifestarse de diferentes formas, desde leves alteraciones en la funcionalidad social hasta situaciones más complejas.
Modelo ecológico de información y formación del paciente
Adecuar el espacio hispitalario a las necesidades del enfermo y fomentar el conocimiento de rutina hospitalaria
Hacer participe al enfermo en su recuperación
Enseñar a los profesionales sanitarios el modo de comunicarse con los enfermos de la manera más precisa , efectiva e inocua.
Tratar de individualizadamente los trastornos de ansiedad en el ámbito hospitalario
Recomendaciones
Tratamiento terapéutico
Elaboración planes de apoyo
Psicoeducación
Locación
PLAN GENERAL
Elaborar plan terapéutico
TRASTORNO SEVERO
Síntomas psicóticos
Ideación suicida u homicida
Gran alteración en la funcionalidad,
TRASTORNO MODERADO
No llega a ser severo
TRASTORNO LEVE
Pequeña alterción en la funcionalidad o actividades sociales
Exclusión de otra entidades
Descartar siempre que la sintomatología haya sido producida por algún trastorno por uso de sustancias, algún otro trastorno psiquátrico o alguna patología orgánica
Descartar comorbilidad psiquiátrica
interrogar siempre de el antecedente de por vida de la presencia de un TP y de accidentes
PÁNICO
Cambio en conducta
Preocupación constante
Ansiedad respiratoria
Ataques de pánico súbitos, inesperados y recurrentes
OBSESIVO COMPULSIVO
Conductas
Pensamientos, imágenes o impulsos
Ansiogénicos
Inapropiados
Repetitivos
Intrisivos
FOBIA
Fobia social
Temor y síntomas ansiosos desencadenados por la exposición al escrutinio social con la preocupación de que el desempeño pueda ser causa de humillación o burla
Fobia simple
Temor y síntomas ansiosos desencadenados por la presencia o anticipación de estimulo fóbico
Otros tipos de trastornos de ansiedad
Descarta la comorbilidad médica
descartar que sean secundarios a un patología médica subyacente
Elaboración del diagnóstico diferencial entre los trastornos de ansiedad
En base al CIE-10 Y DSM V
Hasta el moento no existe pruba de gabinete o laboratorio que corrobore el dx
Tendencia temperamnetal de reaccionar con inhibición ante situaciones novedosas o amenazantes.
Evitación de situaciones novedosas
Timidez
Insomnio o fatiga crónicos
Antecedentes heredofamiliares de ansiedad o TP
Tendencia a la inhibición conductual
Antecedentes de haber padecido durante la adolescencia o niñez intranquilidad y preocupación costante
Antecedentes de vivir o haber vivido bajo estresores
Antecedentes de haber padecido eventos traumáticos o abuso sexual
Sexo FEMENINO
DX PSIQUIÁTRICO ( DEPRESIÓN Y LAS ADICCIONES )
Si responde afirmativamente amerita una evaluación más detallada
Mediante preguntas
¿ Se ha llegado a sentir continuamente intranquilo, teeroso o preocupado ?
¿ Ha llegado a ser víctima de una situación traumática ( un asaalto, abuso ) ?
¿ Teme a la oscuridad o alguna fobia ?
Detección en población de alto riesgo
Los individuos en alto riesgo de padecer TA deben ser evaluados de igual manera mediante preguntas pero mostrar más atención.
Presentan:
Detección general
Realizar la detección de síntomas ansiosos en TODAS las evaluaciones de los pacientes
Recomendaciones diagnósticas y terapéuticas
Incluye una serie de intervenciones y actividades que se llevan a cabo por el personal de salud de salud mental.
Cuentan con una edad de inicio de 15 años
El 70 % presentra un trastorno de ansiedad
Preocupación
Temor
Desesperación
Intranquilidad
Trastorno de ansiedad
Relacionada con uso excesico de servicios médicos psiquiátricos y no psiquiátricos
Asociada con una alteración funcional profunda
Trastorno de ansiedad generarizada
Alto impacto en la vida y en la familia
Detctado con mayor frecuencia en px que se presentan en la atención primaria.
Diversos cuadros psicopatológicos
Características:
Presencia de molestias realcionadoas con el miedo
Causas
Ambientales
Laboral, escolar y hospitalario
Psicosociales
Problemas ácademicos, laborales o sentimentales
Biologicas
Neurobiológicas y genética
Cuidados de enfermería al paciente quirúrgico.
Presenta.
Ansiedad en el paciente quirúrgico.
Estado mental que conduce al ser humano a experimentar reacciones de incomodidad angustia, miedo, preocupacion o excitación